Contents
- 1 Qual o melhor horário para tomar o ginseng?
- 2 Qual é a contra indicação do ginseng?
- 3 O quê ginseng faz no cabelo?
- 4 O que é melhor Ginkgo Biloba ou ginseng?
- 5 Qual é o melhor tipo de ginseng?
- 6 Quanto tempo posso usar o ginseng?
- 7 Pode tomar Maca peruana e ginseng juntos?
- 8 Como o ginseng age no cérebro?
- 9 Pode tomar ginseng e gengibre juntos?
- 10 Qual a diferença entre ginseng e Ashwagandha?
- 11 Qual é o melhor tipo de ginseng?
- 12 Para que serve o ginkgo biloba com ginseng?
Qual é os benefícios do ginseng?
As vantagens são numerosas: redução do estresse e do cansaço (tanto físico quanto mental), aumento da disposição para atividades diárias e maior qualidade de vida, além de melhora no desempenho sexual. Outras promessas envolvem propriedades anti-inflamatórias e redução dos níveis de glicose no sangue.
Pode tomar ginseng todos os dias?
Possíveis efeitos colaterais – Os efeitos colaterais que geralmente estão relacionados ao consumo de ginseng são enjoo, vômito, diarreia e dor na barriga. O ginseng também pode causar nervosismo ou insônia, principalmente se usado em altas doses ou combinado com alimentos fonte de cafeína, como café, chá verde e cacau, por exemplo.
Qual o melhor horário para tomar o ginseng?
Modo de uso. Seu uso é indicado para adultos e deve-se tomar de 1 a 3 cápsulas ou comprimidos de ginseng, de acordo com a orientação do médico, nutricionista ou fitoterapeuta. As cápsulas de ginseng devem ser tomada, de preferência, de manhã no café da manhã.
Qual é a contra indicação do ginseng?
ADVERTÊNCIAS ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM ORIENTAÇÃO MÉDICA OU DO CIRURGIÃO-DENTISTA. Hipertensos agudos devem tomar precauções, pois o Ginseng pode elevar a pressão. Não deve ser usado durante a lactação e por pacientes diabéticos.
O quê ginseng faz no cabelo?
Com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, ginseng atrai a indústria cosmética Dizem que o gingeng é consumido há mais de cinco mil anos na região da China. A raiz conhecida por aumentar a circulação sanguínea e fortalecer o sistema imunológico, é indicada no combate ao estresse, falta de concentração e no cansaço físico e mental. Isabel Piatti, especialista em estética e cosmetologia ” O ginseng é um alimento que contém altos níveis de vitaminas e minerais e pode ser uma fonte de antioxidantes, que ajudam a prevenir e reparar os danos celulares no corpo “, afirma o farmacêutico Lucas Portilho.
- Diretor científico da Consulfarma, prestadora de assessoria a farmácias de manipulação, ele explica que a raiz também favorece o sistema imunológico cutâneo.
- Não importa qual é o seu tipo de pele, é provável que o ginseng possa te ajudar, já que age como um balanceador natural da derme “.
- De acordo com a especialista em estética e cosmetologia Isabel Piatti, o ginseng já virou moda e vem invadido o mundo dos cosméticos por seus benefícios para a pele.
” Com propriedades antioxidantes, ele tem ação anti-idade, combate os efeitos nocivos dos raios solares e poluentes ambientais, e estimula a produção de colágeno, diminuindo rugas e marcas de expressão “, diz. Piatti cita diversos problemas dermatológicos que podem ser tratados com o auxílio do ingrediente.
- Ele atua como agente calmante na pele irritada ou sensibilizada, pode revitalizar a tez opaca e sem brilho e ajuda a inibir a produção de melanina em casos de manchas e hiperpigmentação “.
- Embaixadora do CIA – Centro e instituto internacional de aprimoramento e pesquisas científicas, ela destaca ainda outra vantagem do ginseng.
” Suas características anti-inflamatórias são capazes de minimizar efeitos de doenças como acne e psoríase e agir contra a vermelhidão e o inchaço “. Não é só no cuidado com a pele que o ginseng aparece. O ativo também pode ser um aliado na saúde capilar.
- Utilizado para estimular o crescimento do cabelo, sua aplicação tópica melhora a capacidade de regeneração dos fios, estimulando o fluxo sanguíneo para o couro cabeludo.
- Ele também atua diretamente nos folículos pilosos, evitando a perda de cabelo “, afirma Mônica Santos, técnica em cosméticos da N.P.P.E Hair Care.
A marca fabricada pela Shaan Honq Corporation, de Taiwan, trabalha há mais de 20 anos com um xampu antiqueda à base de ginseng e, recentemente, apresentou no mercado brasileiro um novo produto para cabelos oleosos elaborado com o ingrediente. ” A raiz possui um composto antibactericida, que pode prevenir a caspa e dermatite seborreica.
- Além disso, o ginseng é capaz de criar uma película fina e resistente em volta da fibra capilar, formando uma barreira contra as agressões externas, como o sol, poluição e vento, auxiliando na prevenção do envelhecimento dos fois “, diz Santos.
- Isabel Piatti aposta em mais um motivo para o ginseng prosperar na indústria da beleza: trata-se de um ingrediente natural.
” Os cosméticos estão cada vez mais verdes “, aponta. Mônica Santos tem a mesma opinião. ” No Brasil, os fabricantes têm se reinventado para atender um público, cada vez mais exigente, que busca opções que tragam benefícios não só para pele e cabelo, como também para o meio ambiente.
Quanto devo tomar de ginseng por dia?
The store will not work correctly in the case when cookies are disabled. Código Identificador (SKU) 2429 R$15,67 5% Via Boleto, PIX e transferência 2x de R$8,25 s/ juros no cartão ou em até 6x com juros Ver parcelamentos Detalhes do produto Utilizada pela medicina chinesa, o ginseng é uma raiz medicinal que comprovadamente traz uma série de benefícios e a lista é ampla.
Fortalece o sistema imunológico; Alivia os sintomas da menopausa; Diminui o estresse e o cansaço; Melhorar a elasticidade da pele e a tonificação muscular; Age como um poderoso antioxidante; Estimula a regeneração celular; Aumenta a produção de glóbulos vermelhos.
Como consumir: Para uso particular, especialistas recomendam que as pessoas tomem de 5 a 10 g de ginseng em pó por dia. Para isso, basta misturar uma colher de sopa do produto nas refeições. No dia a dia, é indicado tomar de 3 a 4 xícaras de chá por dia.
- Fora esses casos, o ginseng em pó pode ser colocado em sopas, chás, saladas e em outras refeições.
- O produto também é utilizado para aplicações em bolos e tortas dos mais variados sabores.
- Receita: Chá de ginseng Ingredientes: 1 colher de sopa de ginseng em pó 300ml de água Modo de preparo: Coloque a água e o pó em uma panela e deixe ferver.
Desligue o forno e tampe-a por 10 minutos. Composição: ginseng em pó. NÃO CONTÉM GLÚTEN (CERTIFICAÇÃO INTERNACIONAL GLUTEN FREE). Video Produto Informação Nutricional
O que é melhor Ginkgo Biloba ou ginseng?GINKGO BILOBA COM GINSENG 500MG 60 CÁPSULAS – NINHO VERDE
O ginseng conta com vitaminas B1, B2 e B3, que agem no metabolismo da glicose, dos ácidos graxos e aminoácidos, ou seja, ajuda o organismo a utilizar essas substâncias com eficiência. A vitamina B12, importante para a formação das células vermelhas do sangue e desenvolvimento e manutenção das funções do sistema nervoso, também está presente no ginseng.
: GINKGO BILOBA COM GINSENG 500MG 60 CÁPSULAS – NINHO VERDE Qual é o melhor tipo de ginseng?Ginseng Asiático (Panax ginseng) – Também conhecido como ginseng vermelho, branco, chinês ou coreano, o Panax ginseng é mais utilizado tradicionalmente para lidar com a exaustão, que leva à desregulação do cortisol e à instabilidade da glicose sanguínea. O ginseng asiático possui uma propriedade de aquecimento, o que significa que ele pode não ser bem utilizado em climas quentes ou em pessoas que tendem a sentir calor. Há pesquisas significativas com qualidade variável sobre o uso do Panax ginseng para ajudar a regular a glicose sanguínea. Se você tem problemas com glicose sanguínea alta ou baixa, o Panax ginseng pode ajudar a estabilizar a sua glicose. Converse com seu médico sobre usar qualquer coisa para auxiliar a regulação da sua glicose sanguínea, principalmente se você tiver diabetes ou outros problemas com a desregulação da glicose. Existem mais pesquisas indicando que o Panax ginseng pode ser útil para auxiliar o sistema imunológico, melhorar a cognição, aumentar a resistência física, combater o envelhecimento, manter níveis saudáveis de colesterol e combater vários distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório, bem como depressão, ansiedade e sintomas da menopausa. Para que serve ginseng em cápsula?Descrição – GINSENG COREANO 300mg Conhecido como Panax ginseng, o Ginseng Coreano é originário da região da China, sendo utilizada há mais de 3000 anos como uma planta estimulante, reconstituinte, geradora de vitalidade, conhecido como elixir da longa vida. Está indicado com estimulante e relaxante do sistema nervoso central, estimula o vigor muscular; ajuda o corpo a suportar a pressão do dia a dia,antiagregante, antioxidante e melhora estados de debilidade tais como: após uma doença ou na velhice, aumentar o vigor, bem como para melhorar a resposta do corpo ao estresse, aumentando as capacidades físicas e cognitivas. “Venda sob prescrição de profissional habilitado, podendo este ser o nosso farmacêutico de acordo com a Resolução 586/2013 do Conselho de Farmácia. Consulte-o!” INDICAÇÃO – Estimulante do sistema nervoso central; – Estimula o vigor muscular; – Aumenta a disposição; – Aumenta as capacidades físicas e cognitivas. COMPOSIÇÃO Ginseng 300mg POSOLOGIA Tomar 1 cápsula ao dia pela manhã. VALIDADE 6 meses. ADVERTÊNCIAS 1. Nunca compre medicamento sem orientação de um profissional habilitado.2. Imagens meramente ilustrativas.3. Pessoas com hipersensibilidade à substância não devem ingerir o produto.4. Em caso de hipersensibilidade ao produto, recomenda-se descontinuar o uso e consultar o médico.5. Não use o medicamento com o prazo de validade vencido.6. Manter em temperatura ambiente (15 a 30ºC). Proteger da luz, do calor e da umidade. Nestas condições, o medicamento se manterá próprio para o consumo, respeitando o prazo de validade indicado na embalagem.7.
O uso do medicamento durante o período de amamentação também não é recomendado.12. O uso contínuo deste fármaco pode originar a “síndrome de abuso do ginseng”, com efeitos idênticos aos causados pelo emprego de corticosteróides tais como nervosismo, agitação, insónia, hipertensão arterial, urticária e diarreia matinal.13. Não se deve utilizar Ginseng no curso de enfermidades agudas, trombose coronária, doenças cardíacas severas e hemorragias, em pacientes com hipersensibilidade nervosa, esquizofrenia, histeria.14. Deverá tomar alguns cuidados em caso de hipertensão arterial, terapias estrogênicas e diabetes. REFERÊNCIAS 1. ALONSO, J.R., Tratado de Fitomedicina.Isis Ediciones.1998.2. FERNANDES, A.V.F. Ginseng (Panax ginseng).2011. Tese de Doutorado.,3. POLUNIN, M.; ROBBINS, C., A Farmácia Natural. Editora Civilização.1992.4. PR VADEMECUM DE PRECRIPCIÓN DE PLANTAS MEDICINALES (CD-ROM).3º edição.1998.5. Quanto tempo posso usar o ginseng?Como usar o Panax ginseng? – Uso oral. Ingerir uma cápsula pela manhã e outra no almoço. Recomenda-se manter o tratamento por 4 a 8 semanas, devendo o medicamento ser utilizado por, no máximo, 3 meses. Utilizar apenas a via oral. O uso deste medicamento por outra via, que não a recomendada, pode causar a perda do efeito esperado ou mesmo provocar danos à saúde. Pode tomar o ginseng em jejum?Tome 1 xícara pela manhã, em jejum, e outra à tarde. Pode tomar Maca peruana e ginseng juntos?Descrição – Maca Peruana + Ginseng são dois poderosos ingredientes juntos, resultando em uma fórmula potente que oferece diversos benefícios para a saúde física, mental e sexual, como aumento de desejo sexual, melhora do índice de fertilidade e o desempenho sexual, auxiliando no tratamento da ejaculação precoce.
Tomar 3 cápsulas ao dia, preferencialmente antes das principais refeições. Quanto tempo o ginseng começa a fazer efeito?Ginseng melhora a impotência sexual em oito semanas. Como o ginseng age no cérebro?Ginseng: o que é, para que serve e como consumir Especialista consultado Nutrologia CRM 78392/SP Clínico geral e nutrólogo, diretor da clínica Dr. Roberto Navarro. Formado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz. i Escrito por Redação MinhaVida Redatora especializada na cobertura de temas sobre alimentação e universo fitness. Ginseng é uma planta medicinal cuja raiz é a parte mais consumida. Existem vários subtipos desta planta, sendo que a principal é o panax ginseng,
A planta, tanto a raiz quanto o caule, também possui ferro, que previne, cobalto, magnésio e cobre, que ajuda na absorção do ferro. Apesar de ter todos esses nutrientes, o ginseng se destaca pela presença de saponinas que contam com um forte efeito anti-inflamatório – isto porque elas diminuem as chamadas citocinas pró-inflamatórias, bloqueando parte de sua ação que causa inflamação.
Bom para o coração: O ginseng é benéfico para o coração de diversas formas. Sua ação anti-inflamatória previne a aterosclerose, distúrbio que ocorre quando há o acúmulo de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das artérias que formam placas.
Apesar do caule também conter saponinas, a parte do ginseng que normalmente é ingerida é a raiz, Ela pode ser consumida nas formas de pó, extrato, capsula e tintura. O pó pode ser adicionado em sucos, sopas e em outros alimentos.
A quantidade recomendada de pó de ginseng é entre cinco e dez gramas, Quem for ingerir a raiz em si, deve ficar entre um e dois gramas, Como o ginseng interage com medicamentos antidepressivos, anticoagulantes e para, pessoas que ingerem qualquer um desses remédios deve evitar o consumo da planta.
: Ginseng: o que é, para que serve e como consumir Pode tomar ginseng e gengibre juntos?Os perigos do ginseng – Segundo diversos estudos científicos realizados, parece que, à exceção de algumas contraindicações específicas, o consumo de ginseng não traz grandes riscos à saúde. No entanto, você precisa sempre tomar cuidado e respeitar as doses indicadas. As contraindicações são para mulheres grávidas ou lactantes. Pessoas com hipertensão também não devem ingerir ginseng. Normalmente a recomendação é não fazer da ingestão regular de ginseng algo que dure mais de três meses consecutivos. O ginseng pode provocar alguns efeitos indesejados, por exemplo: nervosismo, insônia, irritabilidade, diarreia, pressão arterial alta e palpitação. Também é recomendado evitar a combinação de ginseng com outros vegetais com propriedades anticoagulantes, como: alho, gengibre, Ginkgo biloba, entre outros. Além disso, é melhor limitar o seu consumo de cafeína durante uma ingestão frequente de ginseng. O que o ginseng faz na pele?O ginseng estimula a síntese de colágeno, proteína essencial para a saúde e beleza da pele. Dessa forma, ele ajuda a melhorar a firmeza e elasticidade da pele, deixando-a mais tonificada e com aparência mais jovem. Quais as vitaminas da ginseng?Informações Técnicas: – O Ginseng conta com vitaminas B1, B2 e B3, que agem no metabolismo da glicose, dos ácidos graxos e aminoácidos, ou seja, ajuda o organismo a utilizar essas substâncias com eficiência. A vitamina B12, importante para a formação das células vermelhas do sangue e desenvolvimento e manutenção das funções do sistema nervoso, também está presente no Ginseng. Na dúvida consulte sempre um espécialista ou nutricionista. Sugestões de Uso: Sugerimos tomar 1 colher de café 2x ao dia. ALÉRGICOS: Pode conter traços de oleaginosas, amendoim, soja, leite, glúten ou albumina. : Ginseng em Pó À Granel Para que serve ginseng e como usar?O que é Ginseng – Ginseng é um herbáceo perene. Tem raízes carnudas com a textura de um ‘paronip’, ramificadas com pêlos radiculares com até 30cm de comprimento. O talo tem folhas que estão organizadas em círculo ao redor do talo. Cada folha em uma planta madura tem cinco folhinhas.
Ginseng é um importante medicamento herbário tradicional. É considerado como uma das ervas medicinais mais poderosas, que melhora o sistema circulatório e aumenta o metabolismo do corpo. Inúmeros livros, artigos e pesquisa declaram que o ginseng é uma substância atóxica que ajuda o corpo a se adaptar ao estresse.
Panax ginseng cresce principalmente na montanha Changbai, que é uma área de conservação natural de classe mundial. Qual o benefício do ginseng para o homem?Ainda de acordo com o especialista, o ginseng atua positivamente também nas partes cardiovascular e cerebral, além de ter ação anti-inflamatória e combater o estresse. Estes benefícios são considerados secundários, ao passo que a redução da fadiga fica com um status mais elevado. Qual a diferença entre ginseng e Ashwagandha?O que é ashwagandha – Também conhecida como ginseng indiano, a ashwagandha ( Withania somnifera ) é um arbusto pequeno (até 75cm de altura), perene e que possui frutos de cor laranja-avermelhada. É cultivada nas regiões altas da Índia, no Nepal, na China e no Iêmen e as partes utilizadas como medicamento pela Ayurveda são a raiz e as folhas. Quem toma ginseng pode tomar antidepressivo?Interactions between drugs and ginkgo or ginseng herbal medicines – Os medicamentos fitoterápicos são amplamente utilizados, principalmente, pelos portadores de doenças crônicas e em associações medicamentosas com diversos fármacos. As possíveis interações entre eles estão sendo muito estudadas, pois podem alterar os perfis de eficácia e segurança de muitos fármacos. Nesta revisão, as informações foram localizadas, avaliadas e sistematizadas e contêm as principais interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos elaborados com ginkgo ou ginseng. Verificou-se que os medicamentos fitoterápicos elaborados com tais plantas podem interferir na farmacocinética e/ou farmacodinâmica de diversos fármacos, podendo provocar conseqüências graves aos pacientes. O ginkgo pode interferir com anticoagulantes orais, antiplaquetários e com fármacos metabolizados pelo sistema P450-CYP3A4. O ginseng pode interagir com antidepressivos inibidores da monoamino oxidase, anticoagulantes orais, anti-hipertensivos, e contraceptivos à base de estrogênios. Além disso, não é recomendada a administração concomitante de ginkgo ou ginseng com antineoplásicos. Nesse sentido, o uso concomitante de medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo ou ginseng com outros fármacos deve ser adequadamente monitorado. Ginkgo biloba; Panax ginseng; ginkgo; ginseng; interações medicamentosas Herbal medicines are widely used especially by patients with chronic diseases, often administered concomitantly with synthetic drugs, raising the potential of pharmacokinetic and pharmacodynamic drug-herb interactions. From the last years, there is an increasing interest in this subject reflected by the great number of documented case reports, in vivo studies, and also clinical trials evaluating drug-herb interactions. The aim of this paper was to review the literature in order to identify reported interactions between ginkgo or ginseng herbal medicines and drugs as well as to evaluate and summarize these information.
Ginseng has the potential to cause significant interactions with monoamine oxidase inhibitors, warfarin, antihypertensive agents and estrogens. Additionally, both should be avoided with anticancer drugs. Based on these data and regarding patient’s safety, the concomitant use of herbal medicines and drugs has to be properly surveyed by physicians and/or other health care professionals.
+55-48-33315075, Fax +55-48-33319247 Laboratório de Farmacognosia, Departamento de Ciências Farmacêuticas, Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Trindade, 88040-900 Florianópolis-SC, Brasil RESUMO Os medicamentos fitoterápicos são amplamente utilizados, principalmente, pelos portadores de doenças crônicas e em associações medicamentosas com diversos fármacos.
Verificou-se que os medicamentos fitoterápicos elaborados com tais plantas podem interferir na farmacocinética e/ou farmacodinâmica de diversos fármacos, podendo provocar conseqüências graves aos pacientes. O ginkgo pode interferir com anticoagulantes orais, antiplaquetários e com fármacos metabolizados pelo sistema P450-CYP3A4.
Unitermos: Ginkgo biloba, Panax ginseng, ginkgo, ginseng, interações medicamentosas. ABSTRACT Herbal medicines are widely used especially by patients with chronic diseases, often administered concomitantly with synthetic drugs, raising the potential of pharmacokinetic and pharmacodynamic drug-herb interactions.
Interactions between ginkgo or ginseng herbal medicines and drugs can occur and may lead to serious consequences. Ginkgo has the potential to cause significant interactions with anticoagulant and antiplatelet drugs, and also with drugs metabolized by the cytochrome P450 enzyme system, especially by CYP3A4. Ginseng has the potential to cause significant interactions with monoamine oxidase inhibitors, warfarin, antihypertensive agents and estrogens. Additionally, both should be avoided with anticancer drugs. Based on these data and regarding patients safety, the concomitant use of herbal medicines and drugs has to be properly surveyed by physicians and/or other health care professionals. Keywords: Ginkgo biloba, Panax ginseng, ginkgo, ginseng, drug-herb interactions. INTRODUÇÃO A utilização de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos para a recuperação da saúde é uma prática generalizada, sendo o resultado do acúmulo secular de conhecimentos empíricos sobre a ação dos vegetais por diversos grupos étnicos (Simões et al., 1986). Diversos estudos mostram que os medicamentos fitoterápicos são amplamente comercializados em muitos países, principalmente, EUA (Barnes et al., 2004; Blumenthal et al., 2006), Europa (Menniti-Ippolito et al., 2002; Hartel & Volger, 2004; De Smet, 2005) e Brasil (Momesso, 2002; Ribeiro et al., 2005; Silva et al., 2006). Os usuários de plantas medicinais e/ou medicamentos fitoterápicos são, predominantemente, pessoas adultas e idosas, que utilizam outros medicamentos como tratamento principal de doenças crônicas (MacLennan et al., 1996) e, geralmente, acreditam que a fitoterapia é uma alternativa terapêutica isenta de efeitos adversos e/ou incapaz de causar interações medicamentosas (Ernst et al., 1995).
As plantas medicinais e, por conseqüência, os medicamentos fitoterápicos são constituídos de misturas complexas de muitos compostos químicos, que podem ser responsáveis pela suas ações polivalentes. Essas ações podem ser explicadas pela interdependência única das mesmas, quando efeitos aditivos, antagônicos e/ou sinérgicos ocorrem como resultado da interação de vários constituintes químicos ativos, em diversos sítios de ação, em diferentes órgãos e tecidos (Williamson, 2005).
As interações entre fármacos e os componentes químicos presentes nas plantas medicinais e nos medicamentos fitoterápicos podem causar alterações nas concentrações plasmáticas dos fármacos e, conseqüentemente, mudanças nos seus perfis de eficácia e/ou segurança.
A administração concomitante de fármacos e plantas medicinais e/ou medicamentos fitoterápicos pode alterar os níveis de resposta a esses receptores, provocando a ampliação ou redução do efeito farmacológico esperado, devido ao sinergismo ou antagonismo, respectivamente (Fugh-Berman, 2000; Izzo & Ernst, 2001). As plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos são amplamente utilizados no Brasil como alternativa terapêutica, principalmente por aqueles que estão em tratamento de doenças crônicas com outros medicamentos. Nesse sentido, o objetivo desse artigo foi realizar um levantamento bibliográfico sobre as principais interações entre fármacos e medicamentos fitoterápicos elaborados à base de ginkgo ( Ginkgo biloba L.) e ginseng ( Panax ginseng C.A. Mey. e Panax quinquefolius L.), contribuindo, juntamente com outras publicações nacionais (Cordeiro et al., 2005), para a divulgação e prevenção de tais interações. METODOLOGIA De acordo com a literatura, ginkgo e ginseng são plantas utilizadas para a elaboração de medicamentos fitoterápicos amplamente utilizados na Europa, EUA (Blumenthal et al., 2006; van den Bout-van den Beukel et al., 2006) e em todo o território nacional (Cordeiro et al., 2005).
Essas bases de dados foram utilizadas para a localização dos estudos pré-clínicos, que foram realizados para elucidar os mecanismos envolvidos nas possíveis interações medicamentosas, além de relatos de casos, ensaios clínicos e revisões sistemáticas e/ou meta-análises, realizados para avaliar a segurança dos medicamentos fitoterápicos elaborados com as plantas medicinais em questão.
Mey. e Panax quinquefolius L.) estão apresentados nas Tabelas 1 e 2, respectivamente. DISCUSSÃO Ginkgo Os extratos secos padronizados de Ginkgo biloba, principalmente o EGb 761 e o LI 1370, são utilizados para a elaboração de medicamentos fitoterápicos (Hillebrand & Oliveira, 2004). De acordo com os resultados dos ensaios clínicos randomizados, duplos-cegos e controlados, esses medicamentos são eficazes no tratamento da claudicação intermitente (Pittler & Ernst, 2000; Jacoby& Mohler, 2004) e da insuficiência cerebral (doença caracterizada por sintomas típicos, tais como dificuldades de concentração e memória, confusão, indisposição, cansaço, redução da performance física, ansiedade, tontura, zumbido e cefaléia) (Gerhardt et al., 1990; Kleijnen & Knipschild, 1992; Hopfenmüller, 1994), podendo constituir uma alternativa terapêutica para o tratamento de demências do tipo Alzheimer e multi-infarto (Oken et al., 1998; Rogers et al., 1998; Wettstein, 2000; Le Bars et al., 2002; Schulz, 2003) e do zumbido (Ernst & Stevinson, 1999; Drew & Davies, 2001; Morgenstern & Biermann, 2002; Rejali et al., 2004; Smith et al., 2005).
No entanto, existem vários relatos de casos sobre suas prováveis interações com fármacos anticoagulantes orais, antiplaquetários, antiinflamatórios não-esteroidais, anticonvulsivantes, antidepressivos, anti-hipertensivos e antiulcerosos ( Tabela 1 ).
Um paciente de 78 anos desenvolveu hemorragia intracerebral após uso concomitante de varfarina e de um medicamento fitoterápico à base de ginkgo (Matthews, 1998; Lambrecht et al., 2000). Um caso de hifema espontâneo, hematoma subfrênico e hemorragia vítreos foi relatado após o uso concomitante de ácido acetilsalicílico e ginkgo (Rosenblatt & Mindel, 1997). Recentemente, foi publicado o relato do caso de uma mulher de 77 anos, que teve sangramento pós-operatório persistente e que ingeria, concomitantemente, um medicamento elaborado com ginkgo para o tratamento de deficiência cognitiva e ácido acetilsalicílico. Este quadro clínico foi controlado após a interrupção do tratamento com o medicamento fitoterápico (Bebbington et al., 2005). Antiinflamatórios não-esteroidais Há um relato de caso de hemorragia cerebral fatal ocorrido em um homem idoso, após o uso do ginkgo durante mais de dois anos para o tratamento de tonturas ocasionais, e ibuprofeno, durante quatro semanas, para o tratamento da osteoartrite. Neste caso, o paciente não apresentava, aparentemente, fator de risco para o sangramento intracraniano. Tal associação pode aumentar a incidência de sangramentos, provavelmente pela inibição do tromboxano A 2, que é um componente da cascata de coagulação (Meisel et al., 2003). Recentemente, foram relatados dois casos de hemorragia cerebral em pacientes idosos e portadores da doença de Alzheimer tratados com extratos de ginkgo e ácido acetilsalicílico, durante aproximadamente dois anos. Nos dois casos, o quadro clínico foi recuperado após a suspensão do antiinflamatório (Varona & Morales, 2005). Estes casos podem ser explicados pelo fato de que os ginkgolídeos A e B, presente no ginkgo, é um inibidor do fator de agregação plaquetária (Prehn & Krieglstein, 1993).
De acordo com um ensaio clínico aberto, o uso do extrato de ginkgo provocou um aumento médio na concentração plasmática da nifedipina de, aproximadamente, 29% após 30 min da sua administração (Smith et al., 2001). O provável mecanismo de interação é a inibição da isoforma CYP3A4 do sistema enzimático citocromo P450 pelos componentes químicos do ginkgo (Micromedex, 2005).
Antiulcerosos O omeprazol é um fármaco utilizado no tratamento da úlcera péptica e do refluxo gastroesofágico, sendo que a sua metabolização ocorre, principalmente, via isoforma CYP2C19 do sistema hepático P450. Através de um ensaio clínico randomizado conduzido com 18 voluntários sadios, verificou-se que o ginkgo, quando administrado concomitantemente com este fármaco, reduziu a biodisponibilidade do mesmo e aumentou a concentração plasmática do seu metabólito ativo, denominado 5-hidróxiomeprazol.
As crises foram controladas após a suspensão do tratamento com o medicamento fitoterápico (Granger, 2001). Antipsicóticos A associação de medicamentos fitoterápicos à base de ginkgo pode aumentar a atividade do haloperidol e da olanzapina, provavelmente, devido ao efeito antioxidante do ginkgo.
Ansiolíticos Um ensaio clínico avaliou a possível alteração da atividade das isoformas CYP 2D6 e 3A4 do citocromo P450 hepático, após o tratamento com o extrato de ginkgo (EGB 761), em 12 voluntários saudáveis. Para isso, foram administrados fármacos metabolizados por tais isoformas (dextrometorfano e alprazolam, respectivamente), juntamente com 240 mg/dia do medicamento fitoterápico, durante 14 dias.
Antidepressivos Está descrito na literatura o relato do caso de um paciente com doença de Alzheimer, que entrou em coma após o uso de um medicamento fitoterápico à base de ginkgo e de trazodona (antidepressivo atípico), que foi revertido com a administração de flumazenil.
A disfunção sexual é um efeito adverso comum dos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina. Alguns estudos mostraram que medicamentos elaborados com Ginkgo biloba podem contribuir para a redução de tais efeitos adversos, principalmente, porque o ginkgo pode aumentar a liberação de óxido nítrico na musculatura peniana (Cohen & Bartlik, 1998; Kang et al., 2002; Wheatley, 2004).
Portanto, deve-se monitorar o tempo de pró-trombina em pacientes tratados com ginkgo e varfarina, e acompanhar clinicamente aqueles que ingerem ginkgo, concomitantemente com ácido acetilsalicílico, alprazolam e trazodona. Como os antineoplásicos são metabolizados, principalmente, pelas isoformas CYP3A4, deve-se evitar sua utilização concomitante com o ginkgo (Sparreboom et al., 2004).
Os seus constituintes químicos considerados ativos são as saponinas triterpênicas tetracíclicas e pentacíclicas (Liu & Xiao, 1992). Um estudo in vitro mostrou que as saponinas do ginseng inibiram, de maneira concentração-dependente, a atividade do citocromo P450 dos microssomos hepáticos isolados de ratos.
Alguns relatos de interações envolvendo medicamentos fitoterápicos à base de ginseng e outros fármacos já foram publicados e estão apresentados na Tabela 2. Após a tabela, tais interações estão descritas em maiores detalhes, finalizando com algumas considerações relativas aos dados encontrados na literatura.
Três anos depois, quando ainda utilizava fenelzina, apresentou os mesmos sintomas, após utilizar cápsulas de ginseng (Shader & Greenblatt, 1985). Os autores não relataram o desfecho do caso, mas relacionaram o aparecimento desses efeitos devido a interação entre o produto contendo ginseng e a fenelzina (Shader & Greenblatt, 1988). No segundo caso, uma mulher de 42 anos, com depressão, sem história familiar de mania e/ou doenças psiquiátricas, iniciou um tratamento com fenelzina (45 mg/dia) e uma preparação à base de ginseng. Inicialmente, obteve redução dos sintomas da depressão, mas posteriormente, apresentou sintomas de mania, insônia, irritabilidade, cefaléia e alucinações e, por isso, suspendeu os medicamentos antidepressivos. Como houve o aparecimento dos sintomas da depressão, retomou o tratamento com a fenelzina, sem suspender a preparação à base de ginseng e, novamente, apresentou episódios de cefaléia. Os autores relacionaram o aparecimento desses sintomas devido a uma possível interação entre a fenelzina e o ginseng (Jones & Runikis, 1987). O mecanismo envolvido nesta interação ainda é desconhecido, mas pode estar relacionado com a atividade do ginseng sobre o sistema nervoso central. Anticoagulantes orais Foi relatada a possível interação entre um medicamento fitoterápico à base de P. ginseng e varfarina (Janetzky & Morreale, 1997). Neste caso, uma mulher de 47 anos, que tinha uma válvula mecânica na aorta, tratava-se com varfarina (5 mg/dia) há sete anos como anticoagulante, e iniciou o uso de três cápsulas diárias do medicamento fitoterápico. O tempo de pró-trombina, que esteve normal nos últimos nove meses, declinou para 1,5 (normal: 2,5 a 3,5), após duas semanas do início do tratamento com o ginseng. Esse valor retornou ao normal após a suspensão do medicamento fitoterápico, sugerindo uma interação entre os ginsenosídeos e a varfarina.
ginseng e varfarina em voluntários jovens. Dois ensaios clínicos mostraram que o ginseng não altera a farmacocinética e a farmacodinâmica da varfarina (Jiang et al., 2004; 2005); porém, o outro estudo mostrou redução no efeito anticoagulante da varfarina, quando a mesma foi administrada juntamente com o ginseng (Yuan et al., 2004).
Alguns relatos de casos sugerem que o ginseng possui atividade semelhante aos hormônios estrogênicos (Palmer et al., 1978; Punnonen & Lukola, 1980; Greenspan, 1983). Devido a esse possível efeito estrogênico, deve-se evitar o uso de medicamentos à base de ginseng em pacientes com câncer de mama, sangramento vaginal anormal não diagnosticado, tromboflebite ativa, distúrbios tromboembólicos e em gestantes (Micromedex, 2006). Anti-hipertensivos Um ensaio clínico conduzido com 22 voluntários saudáveis avaliou a possível interação do uso concomitante de um medicamento à base de ginseng e nifedipina (vasodilatador antagonista dos canais de cálcio). Durante 18 dias, um grupo foi tratado com 200 mg/dia de um medicamento à base de ginseng e uma dose única de nifedipina (10 mg), enquanto o grupo controle foi tratado somente com a nifedipina. Após 30 min, observou-se um aumento de 53% na concentração plasmática da nifedipina em relação ao grupo controle. Como conseqüência, verificou-se um aumento significativo nos efeitos adversos desse anti-hipertensivo, tais como cefaléia, constipação, edema de tornozelos e insuficiência cardíaca (Smith et al., 2001).
O quadro foi controlado após a administração intravenosa de 240 mg de furosemida e a suspensão da preparação à base de ginseng. Os autores relataram a possível interação entre o ginseng e a furosemida, mas a presença do germânio pode ter favorecido o aparecimento das complicações, principalmente, pelo fato de que o germânio, quando usado a longo prazo, pode provocar danos renais (Becker et al., 1996). Hipoglicemiantes Alguns estudos sugerem que medicamentos fitoterápicos à base de Panax ginseng ou Panax quinquefolium podem provocar hipoglicemia em pacientes tratados com hipoglicemiantes orais (Vuksan et al., 2000a,b) e, também, podem reduzir a glicemia pós-prandial em indivíduos saudáveis (Vuksan et al., 2000b,c; Vuksan et al., 2001). Os mecanismos desta possível interação medicamentosa ainda não foram elucidados, mas provavelmente, ocorre pelo fato de que, em estudos em animais, o ginseng aumentou a sensibilidade aos receptores da insulina (Ng & Yeung, 1985; Ohnishi et al., 1996) e, também, a sua secreção (Kimura et al., 1981).
Vacinas Um ensaio clínico randomizado e multicêntrico avaliou a possível interferência do extrato G115 de ginseng sobre a eficácia de uma vacina polivalente para o tratamento do vírus influenza, em 227 voluntários. Verificou-se uma redução significativa nos sintomas característicos da gripe e, também, um aumento da atividade das células NK sangüíneas nos pacientes tratados com o medicamento fitoterápico (Scaglione et al., 1996). Estes resultados podem ser explicados pelo fato de que o ginseng melhorou a resposta imunológica em animais de laboratório (Hu et al., 2003) Em suma, os estudos disponíveis sugerem uma potencial interação entre os medicamentos fitoterápicos elaborados com ginseng e antidepressivos inibidores da monoamino oxidade, anti-hipertensivos, contraceptivos à base de estrogênios e hipoglicemiantes orais. Além disso, deve-se monitorar o tempo de pró-trombina nos usuários de ginseng e varfarina. CONCLUSÃO A utilização de plantas medicinais e medicamentos fitoterápicos tem aumentado nos últimos anos, principalmente, pelos portadores de doenças crônicas. Como as plantas medicinais e os medicamentos fitoterápicos são caracterizados por uma mistura complexa de componentes químicos e podem apresentar diversos mecanismos de ação, não há dúvidas de que, quando administrados concomitantemente, podem interagir com diversos fármacos, alterando os seus perfis de eficácia e segurança.
Apesar das informações presentes nos relatos de casos, na maioria das vezes, serem insuficientes, estas fontes de informação são importantes para aumentar as evidências sobre a segurança dos medicamentos fitoterápicos e estimular a condução de estudos clínicos controlados. Mesmo assim, o número de relatos de casos ainda é reduzido, já que não há tradição dos médicos em relacionar os efeitos adversos a medicamentos com prováveis interações com plantas e/ou medicamentos fitoterápicos, dando a idéia, muitas vezes equivocada, de que estes produtos são totalmente seguros. Adicionalmente, muitos pacientes não informam aos profissionais da saúde de que são usuários da fitoterapia e, assim, os casos de interações medicamentosas não podem ser identificados (Hu et al., 2005). No entanto, quando os mesmos chegam a ser identificados, geralmente, são registrados com informações insuficientes, dificultando a conclusão de que a interação foi provocada pelo medicamento fitoterápico e, mais dificilmente, estes relatos são publicados em revistas científicas especializadas. Portanto, recomenda-se que os profissionais da área da saúde documentem os possíveis casos de interações entre medicamentos fitoterápicos e fármacos, contribuindo para aumentar as evidências sobre o perfil de segurança das mesmas. No caso de utilizar fármacos juntamente com tais medicamentos ou mesmo com plantas medicinais, recomenda-se aos usuários solicitar informações aos profissionais da área da saúde, para evitar riscos de interação medicamentosa e prejudicar o seu tratamento. Recebido 8 Janeiro 2007; Aceito 10 Dezembro 2007 Alexandre RFA, Garcia FN, Simões CMO 2005a. Fitoterapia baseada em evidências. Parte 1. Medicamentos fitoterápicos elaborados com ginkgo, hipérico, kava e valeriana. 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J Pharm Pharmacol 51 : 175-180. * E-Mail: Publicação nesta coleção 14 Abr 2008 Data do Fascículo Mar 2008 Aceito 10 Dez 2007 Recebido 08 Jan 2007 SciELO – Scientific Electronic Library Online Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP – Brasil E-mail: [email protected] Quais são os benefícios do ginseng em pó?O Ginseng em pó é usado para melhorar a concentração, reduzir o estresse, diminuir o cansaço físico e mental e até melhorar o desempenho sexual. Possui vitaminas estão a B1, B2 e B3. Qual é o melhor tipo de ginseng?Ginseng Asiático (Panax ginseng) – Também conhecido como ginseng vermelho, branco, chinês ou coreano, o Panax ginseng é mais utilizado tradicionalmente para lidar com a exaustão, que leva à desregulação do cortisol e à instabilidade da glicose sanguínea. O ginseng asiático possui uma propriedade de aquecimento, o que significa que ele pode não ser bem utilizado em climas quentes ou em pessoas que tendem a sentir calor. Há pesquisas significativas com qualidade variável sobre o uso do Panax ginseng para ajudar a regular a glicose sanguínea. Se você tem problemas com glicose sanguínea alta ou baixa, o Panax ginseng pode ajudar a estabilizar a sua glicose. Converse com seu médico sobre usar qualquer coisa para auxiliar a regulação da sua glicose sanguínea, principalmente se você tiver diabetes ou outros problemas com a desregulação da glicose. Existem mais pesquisas indicando que o Panax ginseng pode ser útil para auxiliar o sistema imunológico, melhorar a cognição, aumentar a resistência física, combater o envelhecimento, manter níveis saudáveis de colesterol e combater vários distúrbios dos sistemas cardiovascular e respiratório, bem como depressão, ansiedade e sintomas da menopausa. Para que serve o ginkgo biloba com ginseng?GINKGO BILOBA COM GINSENG COREANO 500MG 120 CÁPSULAS – NATURALIS BRASIL – MUNDO SADIO I VIDA SAUDÁVEL É suplemento natural que ajuda na circulação sanguínea, revitaliza e minimiza a fadiga e o estrese, aumentando a energia e concentração. Além disso, Ginkgo Biloba ajuda a memória, especialmente os eventuais problemas de memória associados ao envelhecimento.
BENEFÍCIOS: • Melhora a circulação sanguínea; • Tem efeito calmante; • Apresenta benefícios no tratamento da impotência; • Diminui o estresse e o cansaço; • Promove o bem-estar; • Melhora a memória; • Diminui o cortisol em pacientes com diabetes; • Ajuda a reduzir a pressão arterial. Advertências: ” Venda restrita à prescrição por profissional habilitado” “Este produto não é medicamento” “Mantenha fora do alcance de crianças” PRODUTO DISPENSADO DE REGISTRO NO MINISTÉRIO DA SAÚDE CONFORME RDC ANVISA 21/14 e 280/19. Fabricado por: CNPJ: 40.575.610/0001-38 : GINKGO BILOBA COM GINSENG COREANO 500MG 120 CÁPSULAS – NATURALIS BRASIL – MUNDO SADIO I VIDA SAUDÁVEL Para que o Ginkgo biloba é indicado?Este medicamento é indicado para distúrbios das funções do Sistema Nervoso Central (SNC) – Vertigens e zumbidos (tinidos) resultantes de distúrbios circulatórios, distúrbios circulatórios periféricos (claudicação intermitente) e insuficiência vascular cerebral (MILLS & BONES, 2000; 2005). Este medicamento é contraindicado para menores de 12 anos. Pacientes com coagulopatias ou em uso de anticoagulantes e antiplaquetários devem ser cuidadosamente monitorados. O uso do medicamento deve ser suspenso pelo menos três dias antes de procedimentos cirúrgicos (GARCIA, 1998; MILLS & BONES, 2005). Pacientes com histórico de hipersensibilidade e alergia a qualquer um dos componentes da fórmula não devem fazer uso do produto. |
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