Was erlebt ein Sterbender?

Weitere mögliche Veränderungen – Die Körpertemperatur verändert sich, Arme und Beine können durch die geringe Durchblutung kälter, blass und bläulich werden. Manchmal schwitzen Sterbende auch übermäßig, und der Puls kann schwach und unregelmäßig sein.

Oft sinkt der Blutdruck. Alle fünf Sinne sind im Sterbeprozess hochsensibel. Sterbende hören und riechen sehr gut. Dies können Sie beachten, sich ans Bett setzen, vertraute Melodien summen, Ihre Gedanken aussprechen, vielleicht ein Gebet sprechen. Auch Musik, die der sterbende Mensch liebt, kann über einen Tonträger achtsam abgespielt werden.

Und: Sie dürfen auch weinen!

Wie soll man sich von einem Sterbenden verabschieden?

Der Sterbende scheint sich von der äußeren in die innere Welt zurückzuziehen. Er nimmt seine Umgebung wahr, auch wenn er abwesend erscheint. Meist kann und will er sich nur noch mit wenigen Worten und Gesten verständigen. Der Gehörsinn ist der Sinn, welcher bis zum Schluss erhalten bleibt.

Was merkt ein Sterbender noch?

An einem bestimmten Punkt ist es vermutlich für jeden, der im Sterben liegt und den Tod akzeptiert hat, sinnvoll, auf Herz-Lunge-Wiederbelebung Erste-Hilfe-Maßnahmen (HLW – Notfallmaßnahme zur Wiederherstellung der Herz- und Lungenfunktion) zu verzichten. Sterbende, ihre Angehörigen und das Pflegeteam sollten auch weitere wichtige Entscheidungen über ihre medizinische Betreuung treffen bzw. dokumentieren (z.B. ob der sterbende Patient ins Krankenhaus kommen oder beatmet werden sollte).

1. Die Umsetzung dieser Entscheidungen erfordert oft bestimmte Handlungen (z.B.
2. Arzneimittel zu Hause haben oder in der Lage sein, mit Symptomen umzugehen).
3. Sterbende und ihre Angehörigen sollten auf Zeichen vorbereitet sein, die den Tod ankündigen.
4. Der Patient kann immer häufiger bewusstlos sein.
5. Die Gliedmaßen können kalt und bläulich werden oder Flecken aufweisen.

Die Atmung kann unregelmäßig werden. Verwirrung und Schläfrigkeit können in den letzten Stunden auftreten. Sekret im Rachen oder die Entspannung der Rachenmuskulatur kann Atemgeräusche hervorrufen, die als Todesröcheln bezeichnet werden. Die Atemgeräusche lassen sich verringern, indem man den Patienten anders lagert oder Medikamente gegen die Sekretabsonderung gibt.

• Diese Maßnahmen dienen eher der Beruhigung der Angehörigen und des Pflegepersonals, denn der Patient nimmt in diesem Stadium das Atemgeräusch selbst nicht mehr wahr.
• Das Todesröcheln verursacht beim Sterbenden keine Beschwerden.
• Diese Art der Atmung kann über Stunden dauern und bedeutet, dass der Tod in den nächsten Stunden oder Tagen eintritt.

Im Augenblick des Todes können sich die Muskeln einige Male zusammenziehen, und die Brust hebt sich wie bei einem Atemzug. Nachdem die Atmung ausgesetzt hat, schlägt das Herz ggf. noch ein paar Minuten weiter, und ein kurzer Krampf kann auftreten. Wenn der Sterbende nicht an einer gefährlichen ansteckenden Infektionskrankheit leidet, können ihn die Angehörigen auch nach Eintritt des Todes ohne Bedenken anfassen, streicheln und im Arm halten.

• Für nahestehende Menschen ist es meistens hilfreich, den Leichnam nach Eintritt des Todes zu sehen.
• Die letzten Augenblicke im Leben eines Menschen können eine nachhaltige Wirkung auf Angehörige, Freunde und Betreuer haben.
• Der Sterbende sollte, sofern dies möglich ist, in einem friedlichen, ruhigen Bereich und körperlich bequem liegen.

Angehörige sollten zu körperlichem Kontakt mit dem Sterbenden ermutigt werden, z.B. seine Hand zu halten. Falls der Sterbende dies wünscht, sollten Angehörige, Freunde und Geistliche bei Eintritt des Todes anwesend sein. HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.

Wie ist der letzte Atemzug?

Wie das Sterben verläuft – Der Sterbeprozess kann dabei länger oder kürzer dauern, einen Einfluss haben auch Konstitution, bestehende Krankheiten und die Umgebung – doch einige charakteristische Zeichen und Stationen lassen sich sehr häufig beobachten: • Ruhebedürfnis und Rückzug In den letzten Tagen vor dem Tod schlafen viele Menschen sehr viel, sind matt, ziehen sich sichtbar in sich zurück.

Das sind die ersten Zeichen für den einsetzenden Sterbevorgang: Der Körper fährt den Stoffwechsel zurück. Laborwerte von Blut und Urin werden schlechter. • Kein Essen und Trinken Der Organismus programmiert sich um: nicht mehr Aufbau und Erhaltung, sondern Abbau sind jetzt vorgesehen. Die meisten Sterbenden möchten nichts mehr essen und trinken.

Das Gehirn schüttet bestimmte Botenstoffe aus, die zum Stress-Kreislauf gehören: Sie stellen Hunger und Durst ab. In Krankenhäusern werden dann in der Regel auch Sonden, die Nährlösung zuführen, entfernt. Nicht einmal auf die Flüssigkeitsaufnahme bestehen Mediziner: „Gerade die leichte Austrocknung ist für den Sterbenden gut! Denn nur dann schüttet das Gehirn weitere Botenstoffe aus: Sie beruhigen und lindern Schmerzen, es sind körpereigene Opium-Stoffe, sogenannte endogene Opiate”, so Josef Hell.

1. Angehörige sind dann oft sehr alarmiert – nicht selten verlangen sie Magensonden und künstliche Ernährung. Prof. Dr.
2. Christoph Ostgathe, Leiter der Palliativmedizin am Uniklinikum Erlangen kennt das: „Angehörige sind oft sehr verunsichert, weil sie denken, wir würden den Patienten verhungern oder verdursten lassen.

Aber Hunger taucht in dieser letzten Lebensphase in der Regel gar nicht mehr auf. Es ist ein wesentlicher Teil unserer Arbeit auf der Palliativstation, das den Angehörigen zu vermitteln.” Das Aufzwingen von Flüssigkeit, Nahrung oder Sauerstoff bereitet oft nur Schmerzen.

Sogar Waschen oder Umlagern können für den Sterbenden Stress bedeuten. • Kaum Ausscheidungen Magen und Darm werden vom Körper still gelegt, die Nieren werden nicht mehr durchblutet und produzieren keinen Urin mehr. Weil das Blut nicht mehr in den Nieren gereinigt wird, sammeln sich Stoffwechselreste darin an.

Die Folge: die Gifte lähmen das Gehirn – der Patient wird irgendwann bewusstlos. • Kalte Hände und Füße In den letzten Stunden vor dem Tod werden Hände und Füße kalt, das Blut zieht sich zurück. Der Kreislauf konzentriert sich auf die wichtigsten Organe im Körperinneren: Lunge, Herz und Gehirn.

1. Diese Zentralisierung des Kreislaufs sieht man: Die Nägel verfärben sich bläulich, an den Füßen und Unterschenkeln lagert sich gesammeltes Blut ab, das nicht zurück transportiert wird.
2. Es ergibt charakteristische Flecken.
3. Markant: Das „Todesdreieck” In den letzten Stunden vor dem Tod ist das Gesicht sehr blass, oft vor allem um Lippen und Nase herum.

Dieses markante „Todesdreieck” wird sehr oft beobachtet und ist ein typisches Zeichen für den nahen Tod. Ebenfalls häufig beobachtet werden fahrige Bewegungen, Zupfen an der Bettwäsche, Herumschieben der Füße. • Rasselnder Atem Der Atem geht beim Sterbenden lange noch regelmäßig, aber es ist oft mit jedem Atemzug ein brodelndes Rasseln zu hören.

1. Es liegt daran, dass der Sterbende nicht mehr husten und schlucken kann, und dass Rachen und Bronchien sich mit Schleim füllen.
2. Auch dieses Zeichen, im Volksmund „Todesröcheln” genannt, ist sehr häufig, bestätigt Palliativmediziner Christoph Ostgathe: „Bis zu 90 Prozent aller Sterbenden haben diese Rasselatmung in ihren letzten Lebenstagen oder Lebensstunden.

Nach allem, was wir wissen, ist das aber keine Belastung für die Patienten. Es ist eher eine Belastung für das Umfeld, für die Pflegeteams und die Angehörigen. Die bitten uns häufig darum, diesen Schleim rauszusaugen. Wir wissen aber, dass das Rasseln immer wieder kommen würde, schon nach 10 Minuten oder eine Viertelstunde.

• Und so versuchen wir, den Angehörigen deutlich zu machen, dass das Absaugen eine größere Belastung darstellt als das Rasseln selbst.” • Wichtig: Pflege, Berührung, Geborgenheit Das schwere Atmen durch den Mund trocknet die Schleimhäute aus – feuchtes Abtupfen ist eine kleine Erleichterung.
• Denn obwohl der Patient bewusstlos ist, gehen Ärzte davon aus, dass die Sterbenden spüren, wenn sie umsorgt werden.

Geborgenheit in dieser Phase ist wichtig, Berührung, vertraute Musik vorspielen. Auch Sprechen, Beten, Vorlesen, Singen, Streicheln und Umarmen können dem Sterbenden gut tun. • Schnappatmen Zuletzt wird der Atem unregelmäßig – der Sterbende schnappt nach Luft.

Diese Schnappatmung ist das Zeichen dafür, dass das Herz nicht mehr richtig schlägt. Das Gehirn gerät in Luftnot und versucht, sich mehr Sauerstoff zu verschaffen. • Herzstillstand und Tod Zuletzt bleibt das Herz ganz stehen, die Sauerstoffversorgung des Körpers bricht zusammen. Die Organe werden nicht mehr versorgt.

Nach acht bis zehn Minuten setzt auch das Gehirn aus – der Mensch ist tot. • Viele sterben friedlich Nach Aussagen vieler Palliativmediziner und Ärzte ist ein dramatischer Todeskampf bei Schwerkranken oder sehr alten Menschen nicht die Regel, die Mehrzahl stirbt friedlich: „Es gibt natürlich auch Ausnahmen – Menschen, die vielleicht sehr unruhig werden, sich als Person stark verändern, schreien, auch Luftnot, Erbrechen oder um sich schlagen kommen vor.

Aber wir können da am Lebensende viel tun, mit Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln, so dass das Lebensende nicht zum qualvollen Todeskampf wird.” • Trost durch einen würdigen Abschied Tote werden in vielen Kulturen gewaschen und neu bekleidet. Das ist kein bloßes Ritual: Oft entleeren sich noch Blase und Darm, die Schließmuskel haben keine Spannung mehr, wenn die Muskeln im Tod erschlaffen.

Das Waschen und Herrichten des Toten kann für die Angehörigen als letzter Akt der Zuwendung sehr tröstlich sein. Manchen ist es dagegen lieber, wenn Pflegepersonal diese Arbeit verrichtet. Welchen Weg auch immer man wählt, Christoph Ostgathe möchte Angehörigen ausdrücklich Mut machen, ihre Sterbenden in den letzten Lebensstunden zu begleiten – denn auch der Tod gehört zum Leben, so Ostgathe: „Wir möchten Menschen nahebringen, das Sterben als einen Teil des Lebens und vielleicht auch als Teil ihrer Beziehung zu verstehen.” : Sterben – das letzte Programm

Welches Organ stirbt als letztes?

Wie das Sterben verläuft – Der Sterbeprozess kann dabei länger oder kürzer dauern, einen Einfluss haben auch Konstitution, bestehende Krankheiten und die Umgebung – doch einige charakteristische Zeichen und Stationen lassen sich sehr häufig beobachten: • Ruhebedürfnis und Rückzug In den letzten Tagen vor dem Tod schlafen viele Menschen sehr viel, sind matt, ziehen sich sichtbar in sich zurück.

1. Das sind die ersten Zeichen für den einsetzenden Sterbevorgang: Der Körper fährt den Stoffwechsel zurück.
2. Laborwerte von Blut und Urin werden schlechter.
3. Ein Essen und Trinken Der Organismus programmiert sich um: nicht mehr Aufbau und Erhaltung, sondern Abbau sind jetzt vorgesehen.
4. Die meisten Sterbenden möchten nichts mehr essen und trinken.

Das Gehirn schüttet bestimmte Botenstoffe aus, die zum Stress-Kreislauf gehören: Sie stellen Hunger und Durst ab. In Krankenhäusern werden dann in der Regel auch Sonden, die Nährlösung zuführen, entfernt. Nicht einmal auf die Flüssigkeitsaufnahme bestehen Mediziner: „Gerade die leichte Austrocknung ist für den Sterbenden gut! Denn nur dann schüttet das Gehirn weitere Botenstoffe aus: Sie beruhigen und lindern Schmerzen, es sind körpereigene Opium-Stoffe, sogenannte endogene Opiate”, so Josef Hell.

• Angehörige sind dann oft sehr alarmiert – nicht selten verlangen sie Magensonden und künstliche Ernährung. Prof. Dr.
• Christoph Ostgathe, Leiter der Palliativmedizin am Uniklinikum Erlangen kennt das: „Angehörige sind oft sehr verunsichert, weil sie denken, wir würden den Patienten verhungern oder verdursten lassen.

Aber Hunger taucht in dieser letzten Lebensphase in der Regel gar nicht mehr auf. Es ist ein wesentlicher Teil unserer Arbeit auf der Palliativstation, das den Angehörigen zu vermitteln.” Das Aufzwingen von Flüssigkeit, Nahrung oder Sauerstoff bereitet oft nur Schmerzen.

• Sogar Waschen oder Umlagern können für den Sterbenden Stress bedeuten.
• Aum Ausscheidungen Magen und Darm werden vom Körper still gelegt, die Nieren werden nicht mehr durchblutet und produzieren keinen Urin mehr.
• Weil das Blut nicht mehr in den Nieren gereinigt wird, sammeln sich Stoffwechselreste darin an.

Die Folge: die Gifte lähmen das Gehirn – der Patient wird irgendwann bewusstlos. • Kalte Hände und Füße In den letzten Stunden vor dem Tod werden Hände und Füße kalt, das Blut zieht sich zurück. Der Kreislauf konzentriert sich auf die wichtigsten Organe im Körperinneren: Lunge, Herz und Gehirn.

1. Diese Zentralisierung des Kreislaufs sieht man: Die Nägel verfärben sich bläulich, an den Füßen und Unterschenkeln lagert sich gesammeltes Blut ab, das nicht zurück transportiert wird.
2. Es ergibt charakteristische Flecken.
3. Markant: Das „Todesdreieck” In den letzten Stunden vor dem Tod ist das Gesicht sehr blass, oft vor allem um Lippen und Nase herum.

Dieses markante „Todesdreieck” wird sehr oft beobachtet und ist ein typisches Zeichen für den nahen Tod. Ebenfalls häufig beobachtet werden fahrige Bewegungen, Zupfen an der Bettwäsche, Herumschieben der Füße. • Rasselnder Atem Der Atem geht beim Sterbenden lange noch regelmäßig, aber es ist oft mit jedem Atemzug ein brodelndes Rasseln zu hören.

Es liegt daran, dass der Sterbende nicht mehr husten und schlucken kann, und dass Rachen und Bronchien sich mit Schleim füllen. Auch dieses Zeichen, im Volksmund „Todesröcheln” genannt, ist sehr häufig, bestätigt Palliativmediziner Christoph Ostgathe: „Bis zu 90 Prozent aller Sterbenden haben diese Rasselatmung in ihren letzten Lebenstagen oder Lebensstunden.

Nach allem, was wir wissen, ist das aber keine Belastung für die Patienten. Es ist eher eine Belastung für das Umfeld, für die Pflegeteams und die Angehörigen. Die bitten uns häufig darum, diesen Schleim rauszusaugen. Wir wissen aber, dass das Rasseln immer wieder kommen würde, schon nach 10 Minuten oder eine Viertelstunde.

Und so versuchen wir, den Angehörigen deutlich zu machen, dass das Absaugen eine größere Belastung darstellt als das Rasseln selbst.” • Wichtig: Pflege, Berührung, Geborgenheit Das schwere Atmen durch den Mund trocknet die Schleimhäute aus – feuchtes Abtupfen ist eine kleine Erleichterung. Denn obwohl der Patient bewusstlos ist, gehen Ärzte davon aus, dass die Sterbenden spüren, wenn sie umsorgt werden.

Geborgenheit in dieser Phase ist wichtig, Berührung, vertraute Musik vorspielen. Auch Sprechen, Beten, Vorlesen, Singen, Streicheln und Umarmen können dem Sterbenden gut tun. • Schnappatmen Zuletzt wird der Atem unregelmäßig – der Sterbende schnappt nach Luft.

1. Diese Schnappatmung ist das Zeichen dafür, dass das Herz nicht mehr richtig schlägt.
2. Das Gehirn gerät in Luftnot und versucht, sich mehr Sauerstoff zu verschaffen.
3. Herzstillstand und Tod Zuletzt bleibt das Herz ganz stehen, die Sauerstoffversorgung des Körpers bricht zusammen.
4. Die Organe werden nicht mehr versorgt.

Nach acht bis zehn Minuten setzt auch das Gehirn aus – der Mensch ist tot. • Viele sterben friedlich Nach Aussagen vieler Palliativmediziner und Ärzte ist ein dramatischer Todeskampf bei Schwerkranken oder sehr alten Menschen nicht die Regel, die Mehrzahl stirbt friedlich: „Es gibt natürlich auch Ausnahmen – Menschen, die vielleicht sehr unruhig werden, sich als Person stark verändern, schreien, auch Luftnot, Erbrechen oder um sich schlagen kommen vor.

• Aber wir können da am Lebensende viel tun, mit Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln, so dass das Lebensende nicht zum qualvollen Todeskampf wird.” • Trost durch einen würdigen Abschied Tote werden in vielen Kulturen gewaschen und neu bekleidet.
• Das ist kein bloßes Ritual: Oft entleeren sich noch Blase und Darm, die Schließmuskel haben keine Spannung mehr, wenn die Muskeln im Tod erschlaffen.

Das Waschen und Herrichten des Toten kann für die Angehörigen als letzter Akt der Zuwendung sehr tröstlich sein. Manchen ist es dagegen lieber, wenn Pflegepersonal diese Arbeit verrichtet. Welchen Weg auch immer man wählt, Christoph Ostgathe möchte Angehörigen ausdrücklich Mut machen, ihre Sterbenden in den letzten Lebensstunden zu begleiten – denn auch der Tod gehört zum Leben, so Ostgathe: „Wir möchten Menschen nahebringen, das Sterben als einen Teil des Lebens und vielleicht auch als Teil ihrer Beziehung zu verstehen.” : Sterben – das letzte Programm

Wie lange dauert die letzte Phase beim Sterben?

Die Terminalphase: Das Ende ist abzusehen – In der Terminalphase werden Sterbende sehr blass, vor allem um Mund und Nase. Die Blässe im Gesicht wird auch Dreieck des Todes oder Todesdreieck genannt. Die Sterbenden erleiden häufig Angstzustände und verlieren den Appetit. Die Terminalphase dauert wenige Tage bis zu etwa einer Woche,

Was sagt man am Sterbebett?

Abschied vom Leben – Sterbenden das Sterben erleichtern Es ist der größte Abschied in unserem Leben: sterben. Es ist ein doppelter Abschied. Die Zurückbleibenden verabschieden sich vom Sterbenden und der Sterbende vom Leben. Und auch wenn wir eigentlich nicht wollen, dass unsere Liebsten sterben, so können wir letztlich nichts dagegen tun.

• Wie können Sie Ihren Liebsten daher den Abschied vom Leben so leicht wie möglich machen? Geben Sie die Erlaubnis zum Sterben Es klingt vielleicht im ersten Moment seltsam: Manchmal brauchen Menschen die Erlaubnis zum Sterben.
• Sterbende spüren es, wenn Angehörige und Freunde nicht loslassen können und sie kämpfen dann so lange wie möglich gegen das Sterben an, um ihre Liebsten nicht zu verletzen.

Geben Sie Ihrem geliebten Menschen daher die Erlaubnis zu gehen. Sagen Sie ganz direkt, dass er oder sie jetzt gehen kann, dass Sie verstehen, dass die Zeit gekommen ist und Sie ihn loslassen. Auch wenn es Ihnen schwerfällt. Geben Sie dem Sterbenden zu verstehen, dass Sie von nun an ohne ihn klarkommen werden und er sich keine Sorgen zu machen braucht. Zeigen Sie ruhig Ihren Schmerz, aber versuchen Sie den Sterbenden vor allzu heftigen Gefühlsausbrüchen zu schützen. Wenn Sie zu sehr weinen und schluchzen müssen, gehen Sie vielleicht für kurze Zeit einmal aus dem Raum. Es belastet Sterbende oftmals, wenn sie mitbekommen, wie sehr diejenigen, die zurückbleiben, unter dem nahenden Verlust leiden.

• Natürlich sollen Sie nicht so tun, als ob alles wunderbar wäre, und strahlend durch die Gegend laufen.
• Das kann den Sterbenden ebenfalls irritieren.
• Entweder, weil er spürt, dass Sie gerade schauspielern oder weil er sich eventuell fragt, ob sein nahender Tod Sie vielleicht wirklich nicht berührt.
• Wenn es unerledigte Dinge gibt, die den Sterbenden belasten, sprechen Sie sie an und versichern Sie ihm, dass es in Ordnung ist, die Dinge so zu verlassen wie sie sind.

Jemand anderes wird sich nun an seiner Stelle darum kümmern und alles wird geregelt werden. Sollte zwischen Ihnen und dem Sterbenden Spannungen bestehen, ist jetzt der Zeitpunkt, um sie zu begraben. Es muss nicht so getan werden, als sei alles nie geschehen, aber jetzt ist nicht die Zeit, um alten Groll wieder aufzurollen.

1. Erfüllen Sie die Wünsche des Sterbenden Achten Sie auf die Wünsche des Sterbenden und gehen Sie mit.
2. Er oder sie hat Durst? Dann bringen Sie etwas zu trinken oder, falls er nicht mehr schlucken kann, benetzen Sie seine Lippen mit einem Tuch.
3. Das ist für viele selbstverständlich.
4. Doch was, wenn er Lust auf ein kaltes Bier hat? Dann holen Sie eines.

Auch wenn Sie denken, das sei jetzt im Hospiz, im Krankenhaus oder wo Sie gerade sind, nicht angemessen. Was soll’s: Jetzt ist eben nicht die Zeit für warmen Fencheltee. Eine Zigarette bei Lungenkrebs? Solange keine Sauerstoffflasche in der Nähe ist und keine Sprinkleranlage Sie überfluten wird Feiern Sie, legen Sie Musik auf, tun Sie das, was dem Sterbenden gefällt Muss ein Abschied immer still sein? Nein.

1. So wie sie gelebt haben, so mögen viele auch gehen.
2. Manche ruhig und leise, manche lieber mit einem Fest.
3. Wenn der Sterbende gerne rauschend gefeiert hat, dann ist jetzt vielleicht die Zeit für ein letztes Fest.
4. Stoßen Sie aufeinander an, trinken Sie gemeinsam einen Rotwein.
5. Selbst wenn der Sterbende vielleicht schon nicht mehr selbst schlucken kann, so ist er doch mitten dabei.

Wenn der Sterbende es mag, legen Sie Musik auf. Das kann ganz unterschiedliche Musik sein: von meditativen Klängen bis zu Heavy Metal – was er eben gerne hören mag. Sie haben Fragen? Sie möchten mehr über das Thema erfahren oder einfach mit uns sprechen? Rufen Sie uns an oder schreiben Sie uns eine,

Zelebrieren Sie die Stille und das Schweigen Es ist das Gegenteil, von dem was wir im obigen Absatz geschrieben haben: Manchmal ist auch die Anwesenheit von mehreren Menschen im Raum dem Sterbenden zu viel. Achten Sie darauf, welche Zeichen er von sich gibt: Möchte er mehr Ruhe? Dann wechseln Sie sich vielleicht einfach mit den anderen Verwandten im Raum ab.

So ist der Sterbende nicht alleine, aber es sind auch nicht zu viele Menschen gleichzeitig im Raum. Vielleicht mag der Sterbende leise aus seinem Lieblingsbuch vorgelesen bekommen oder Sie singen für ihn. Der Klang einer vertrauten Stimme beruhigt und kann ihn sanfter hinübergleiten lassen.

Und manchmal braucht es auch Stille. Je näher der Tod rückt, umso mehr entrückt der Sterbende in sein Innerstes. Bei diesem Prozess können ihn Geräusche stören. Achten Sie darauf, ob der Sterbende unruhig wird, wenn es zu laut ist, und geben Sie ihm dann die Stille, die er sucht. Auch schweigend kann man Nähe geben.

Halten Sie die Hand, berühren Sie den Arm. So spürt der Sterbende Ihre Nähe. Auch dann, wenn die Sinne langsam versagen und er vielleicht kaum noch reagiert. Sorgen Sie für angenehmes Licht. Neonbeleuchtung, wie sie öfter in Krankenhäusern zu finden ist, verbreitet nicht unbedingt das schönste Licht.

Zünden Sie Kerzen an oder stellen Sie eine kleine Lampe auf, falls Sie keine Kerzen anzünden dürfen. Geben Sie Nähe, lassen Sie Raum Manchmal kann zu viel Nähe Sterbende aber auch belasten. Sie können sich nicht vom Leben lösen, weil die Verbindung zu ihren Liebsten sie hält. Sie haben bestimmt schon von den Fällen gehört, in denen Menschen just in dem Augenblick starben, in denen kurz niemand im Raum war.

Die Verwandten machen sich dann häufig Vorwürfe, sie hätten ausgerechnet im wichtigsten Moment ihren Angehörigen im Stich gelassen. Doch wahrscheinlich hat sich der Sterbende genau diesen Moment ausgesucht. Einen kurzen Augenblick, in dem er alleine war, damit es ihm leichter fiel zu gehen.

Achten Sie auf die Zeichen und ziehen Sie sich vielleicht auch immer wieder einmal für kurze Zeit zurück. Trost geben und Angst nehmen Viele Sterbende haben Angst. Oftmals mehr davor, dass sie Schmerzen haben könnten, als vor dem Tod selbst. Wenn dafür gesorgt ist, dass der Sterbende keine Schmerzen leidet, dann ist oftmals schon ein großer Teil der Angst vor dem Sterben genommen.

Wie es weitergeht, das sehen Sterbende je nach Glauben und Weltsicht anders. Bestätigen Sie dem Sterbenden, dass Sie überzeugt sind, dass – egal, was kommen mag – es gut sein wird. Für Menschen, die glauben, dass mit dem Tod des Körpers alles endet, kann es ein Trost sein, dass sie eben auch nichts mehr spüren und nichts mehr mitkriegen werden.

• Für andere ist die Hoffnung, dass man die Vorausgegangenen wiedersehen könnte, ein Trost.
• So wie es einige von Nahtodeserfahrungen berichten, bei denen sie von den verstorbenen Eltern oder Großeltern empfangen wurden.
• Für manche ist die Hoffnung auf Wiedergeburt tröstend, für andere die Vorstellung vom Paradies.

Für gläubige Menschen können religiöse Rituale hilfreich sein: Gebete, die mit und für einen gesprochen werden, kirchliche Lieder und Psalme oder vielleicht noch einmal der Besuch eines Geistlichen. Katholische Christen wünschen sich vielleicht einen Pfarrer, bei dem sie noch einmal die Beichte ablegen können, der ihnen noch einmal die Kommunion gibt und eine Krankensalbung vornimmt.

Wie lange dauert das Sterbefasten?

Bei diesen liegt die Dauer des Sterbefastens – sofern wirklich konsequent auf Flüssigkeit ver- zichtet wird – bei etwa 10 bis 14 Tagen.

Wie sind die 5 Sterbephasen?

Die einzelnen Phasen sind das Nicht-wahrhaben-wollen, die Wut, das Verhandeln, die Depression und die Akzeptanz. Weil das Thema Tod und Sterben so wichtig ist, gehört es bereits im Medizinstudium dazu, darüber zu sprechen.

Können sich Sterbende verabschieden?

Nicht nur der Hinterbliebene nimmt Abschied, sondern auch der Sterbende. Bei einem plötzlichen Versterben kann die Phase des Ab- schiednehmens vermisst werden, aber es kann auch als Erlösung wahrgenommen werden.

Warum ist ein sterbender unruhig?

Bei Unruhe in der Sterbephase sollen die im Vordergrund stehenden auslösenden Ursachen bestimmt werden, zum Beispiel Schmerz, Obstipation, Harnverhalt, Atemnot, Angst und/oder ein Delir.

Wie sieht die letzte Sterbephase aus?

2. Sterbeprozess – Angst vor dem Sterben haben fast alle: Der sterbende Mensch selbst ebenso wie Angehörige und Freunde. Es kann hilfreich sein zu wissen, was kommen kann, um sich darauf einstellen zu können und bei bestimmten Symptomen oder Veränderungen nicht zu erschrecken.

Fortschreitende Schwäche Zunehmende Unruhe und Agitiertheit Ängste Schmerzen Tiefes Schlafbedürfnis, bis hin zur Bewusstlosigkeit Veränderung der Atmung Kein Hustenreflex Übergang in Rasselatmung (siehe unten) Versagen der Nierenfunktion Zuletzt Atem- und Kreislaufstillstand (klinischer Tod)

Was bleibt am Ende des Lebens?

Sie sind die letzten Tage, Wochen, selten Monate für einen unheilbar kranken Menschen da. Sie hören zu, halten Hände, schweigen mit dem Sterbenden. Ein Gespräch mit einem ehrenamtlichen Sterbebegleiter. Seit vier Jahren arbeitet Karl Frass als ehrenamtlicher Sterbebegleiter beim Christophorus Hospiz in München,

• Auf die Idee kam der 70-jährige, als er in Rente ging; der einstige DAK-Gesundheitsberater sei immer „so glücklich” gewesen, nichts habe ihm im Leben gefehlt.
• Daher wolle er nun anderen etwas zurückgeben.
• Anderen, damit meint Frass „Menschen ohne Lobby”, wie er im Gespräch mit FOCUS Online erklärt: Alte, Kranke, Sterbende.

Was ist das für ein Gefühl – die letzten Stunden eines fremden Menschen mitzuerleben, wie geht man mit dem Sterben um? Ändert sich der Blick auf den Tod? Wir haben mit Karl Frass gesprochen. FOCUS Online: Herr Frass, wie viele Menschen haben Sie auf ihrem letzten Weg begleitet? Karl Frass: Es dürften mittlerweile so um die 15 gewesen sein, zwischen 58 und 72 Jahren.

1. Im Schnitt habe ich drei Wochen mit ihnen verbringen dürfen, dann war’s das.
2. Einmal fragte mich eine ältere Dame, warum ich das überhaupt mache, also freiwillig und ohne Bezahlung.
3. Da habe ich ihr gesagt: Das mag vielleicht kostenlos sein für Sie und für mich, aber umsonst ist es nicht.
4. Ich habe bisher noch von jedem Sterbenden etwas lernen können.

Wie entscheidet sich, wen Sie begleiten? Frass: Ich werde von der Einsatzleitung des Hospizes angerufen und gefragt, ob ich mir vorstellen könnte, wieder jemanden zu begleiten. Ich bekomme dann auch gleich alle nötigen Informationen zu der Person, ihrer Krankheit, Lebenserwartung, ihrem Charakter und so weiter.

1. Hatten Sie es mal mit einem schwierigen Charakter zu tun? Frass : Ja, gleich zu Beginn.
2. Ein 66-jähriger Mann mit Krebs und künstlichem Darmausgang.
3. Seine Frau hat alles für ihn getan und ihn unermüdlich ohne ein Wort der Klage gepflegt.
4. Trotzdem hat er sie immer so schlecht behandelt, dass mir ganz übel wurde.

Später habe ich erfahren, dass er seine erste Frau betrunken angefahren und dadurch getötet hat. Deshalb hatte er auch keinen Kontakt mehr zu seinem Sohn. Aber für ihn waren immer die anderen Schuld. Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, hat er dort alle Schwestern tyrannisiert.

Da kam ich wirklich an meine Grenzen. Wie sind Sie damit umgegangen? Frass: Kurz habe ich mit dem Gedanken gespielt, ob ich die Einsatzleitung anrufen und ihr mitteilen soll, dass ich da nicht mehr hingehe. Dann bin ich in mich gegangen, habe mich noch einmal gefragt, warum ich das hier eigentlich mache und wer ich überhaupt bin, in „Gut” und „Böse” zu unterteilen.

Letztlich habe ich mich dazu entschieden, bis zum Schluss für den Mann da zu sein, komme, was wolle. Trotzdem war ich froh, als er starb. Nicht, weil er ein unangenehmer Zeitgenosse war. Sondern weil er, als ich ihn kennenlernte, einfach kein wirkliches Leben mehr hatte.

• Sie sind in der ambulanten Sterbebegleitung tätig, das heißt, Sie besuchen die Menschen zu Hause.
• Wie sehen solche Treffen aus? Frass: Ganz unterschiedlich.
• Da kommt es auch auf die Tagesform an.
• Manche sind schrecklich müde von den vielen Medikamenten, die sie nehmen müssen.
• Die wollen einfach nur schlafen.

Das machen sie auch, in dem Wissen, dass jemand da ist, das tut ihnen schon gut. Auch einfach daliegen oder sitzen und schweigen ist in Ordnung. Oft biete ich ihnen meine Hand zum Halten an, aber ich bin nie aufdringlich. Ich drücke nie zu, sie sollen mir ihre Hand jederzeit entziehen können, wenn sie das möchten.

• Es ist wichtig, dass sie wissen, dass ihr Wille zählt, nicht meiner.
• Es gibt aber auch ganz andere Treffen, wo viel gelacht wird und man eine Menge Spaß hat.
• Ich habe zum Beispiel mal jemanden begleitet, dessen größte Leidenschaft die Mundharmonika war.
• Der hat kurz vor seinem Tod kurzerhand eine Gesangsstunde mit anderen Kranken im Hospiz-Café organisiert.

Da haben dann alle gemeinsam musiziert und Schlagerhits gesungen, die Stimmung war großartig. Ängste, Reue, Erinnerungen – worüber sprechen Sie mit den Menschen? Frass : Irgendwann geht es immer um die Vergangenheit – und irgendwann spricht fast jeder den Satz aus: „Wenn ich wieder von vorn anfangen könnte, würde ich vieles anders machen”.

1. Das ist ganz interessant.
2. Am Anfang sind die Menschen oft noch bemüht, ihre Fassade aufrecht zu erhalten, die Rolle, die sie vielleicht ihr ganzes Leben lang gespielt haben, mit aller Kraft weiter zu spielen.
3. Aber je näher das Ende rückt, desto deutlicher rückt ihr wahrer Kern ans Licht.
4. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass sich kurz vor dem Tod niemand mehr verstellen kann, am Ende bleibt nur noch die Wahrheit.

Die Menschen werden wahnsinnig sensibel, brauchen viel Zeit und Aufmerksamkeit. Als Begleiter ist da eine Menge Fingerspitzengefühl gefragt. Wenn die letzten Minuten gekommen sind, was tun Sie da? Frass: Ich bin einfach nur da. Viele Sterbende haben Angst, dass sie die letzten Meter alleine gehen müssen.

Diese Angst versuche ich ihnen zu nehmen. „Ich bleibe bei dir, keine Sorge”, „Schlafe ein, wenn du möchtest, ich gehe nicht weg”, das sind Sätze, die ich oft sage. Gibt es Dinge, die man am Sterbebett auf keinen Fall sagen oder tun sollte – ob als Angehöriger oder Begleiter? Frass : Es gibt etwas, das ich ganz schlimm finde.

Bei einem Bekannten habe ich einmal miterlebt, wie seine Frau zu ihm sagte „Mach die Augen nicht zu, bitte verlass mich nicht”. Das Gefühl, das solche Worte hinterlassen, muss schrecklich sein. Wer gehen muss, soll in Frieden gehen. Er muss das Gefühl haben, keine Rechnungen mehr offen zu haben, er soll sich denken: Es ist alles erledigt, du kannst gehen.

Was hört zuerst auf Herz oder Atmung?

Jeder Mensch stirbt seinen eigenen Tod – Professor Lukas Radbruch,, beschreibt wie das Sterben abläuft so: „Letztendlich ist es immer irgendwann so, dass das Herz oder die Atmung aufhört. Zuerst die Atmung, kurz danach auch das Herz. Innerhalb weniger Minuten ist das Gehirn nicht mehr durchblutet.

Ist das Gehirn nach dem Tod noch aktiv?

Nahtoderfahrung: Was passiert im Gehirn, wenn wir sterben? Veröffentlicht am 10. Mai 2023, 08:43 MESZ Was bei einem Herzstillstand genau im Gehirn passiert, ist kaum bekannt. Forschende aus den USA konnten dabei nun eine erhöhte Aktivität in diversen Hirnarealen feststellen – welche die intensiven visuellen Eindrücke bei Nahtoderfahrungen erklären könnte.

Foto von Jair Lázaro / Unsplash Hieronymus Boschs “Aufstieg der Seligen” zeigt den Aufstieg der Toten ins Licht, von dem auch viele Menschen nach einer Nahtoderfahrung berichten. Foto von Hieronymus Bosch 1450–1516 Das helle Licht oder der „Film des Lebens”, der vor dem inneren Auge noch einmal abläuft: Die Erzählungen über Nahtoderfahrungen ähneln sich.

Menschen scheinen im unmittelbaren Moment vor dem Tod dasselbe zu erleben. Alles eine Frage des Glaubens – oder doch biologisch erklärbar? Könnten Prozesse im Gehirn ursächlich für die Erlebnisse während des Sterbevorgangs sein? Was zum Zeitpunkt eines Herzstillstands im Gehirn passiert, ist bislang kaum bekannt.

1. Ein Forschungsteam um Jimo Borjigin, Professorin für Molekulare und Integrative Physiologie, von der University of Michigan Medicine School hat nun mehr Licht ins Dunkel gebracht.
2. In ihrer, die in der Zeitschrift PNAS erschien, untersuchten die Forschenden aus den USA, inwiefern das Gehirn während des Sterbevorgangs aktiv ist.

Ihr Ergebnis: Unsere Hirne sind im Moment des Sterbens noch einmal in diversen Arealen besonders aktiv – und sogenannte Gammawellen könnten die sich ähnelnden Nahtoderfahrungen auslösen. Um ihrer Forschungsfrage auf den Grund zu gehen, untersuchten Borjigin und ihr Team die Hirnaktivität von vier komatösen, im Sterben liegenden Personen mittels Elektroenzephalographie (EEG).

• Dabei konnten sie bei zwei der vier sterbenden Personen in der frühen Nahtodphase eine erhöhte interhemisphärische Konnektivität – so nennt man die Verknüpfung der verschiedenen Hirnareale – feststellen.
• Studien deuten darauf hin, dass eine solche interhemisphärische Verknüpfung wichtig für das Aufrufen von Erinnerungen, die bewusste Wahrnehmung und die Integration von Informationen ist”, erklären die Forschenden.

Dazu konnten sie einen signifikanten Anstieg der Herzfrequenz sowie der Gammawellen in verschiedenen Hirnregionen erkennen. Gammawellen treten beispielsweise bei starker geistiger Anstrengung, Meditation oder erhöhter Aufmerksamkeit auf. Diese konnte das Team auch in sogenannten „heißen Zonen”, die unter anderem bei Träumen und Halluzinationen aktiv sind, verzeichnen.

Die Gammawellen-Aktivität blieb auch in der späteren Nahtodphase erhöht. Möglicherweise könnten also durch die starke interhemisphärische Verknüpfung und die gesteigerte Gammawellen-Aktivität die intensiven visuellen Erlebnisse bei Nahtoderfahrungen ausgelöst werden. Verursacht werden derartige Gammawellen-Schübe durch einen beim Herzstillstand eintretenden Sauerstoffmangel im Gehirn, so eine der Charité in Berlin.

Ob die Patient*innen aber tatsächlich eine Nahtoderfahrung durchlebten, wird nie geklärt werden können: Alle Personen starben trotz Wiederbelebungsmaßnahmen an ihren Herzstillständen. Trotzdem nimmt das Forschungsteam an, dass die starke Gammawellen-Aktivität in verschiedenen, miteinander verknüpften Hirnarealen gewisse Nahtoderfahrungen erklären kann.

Wie lange ohne Wasser Palliativ?

1. Was geschieht mit mir beim Sterbefasten? – Antworten zu medizinischen Fragen und Tipps zu wichtigen Aspekten der Pflege:

Wie lange dauert das Sterbefasten? (4)

Dies hängt zum einen stark von der körperlichen Verfassung der Sterbewilligen ab. Bei konsequentem Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit sterben fast drei Viertel der Menschen innerhalb von 16 Tagen (Chabot / Walther). Wer schwer krank ist, stirbt unter Umständen sogar in noch kürzerer Zeit, und es ist dann kaum zu entscheiden, ob die Ursache für den Tod nicht doch die vorhandene Erkrankung war.

• Zum anderen verlängert sich die Dauer, wenn die Flüssigkeitsaufnahme kaum eingeschränkt oder sogar normal fortgesetzt wird.
• Diese Behauptung ist zu wenig differenziert.
• Es kommt zum einen auf die örtliche Situation an: Ist es heiss oder kalt, feucht oder trocken? Zum andern ist aber auch die physische Situation des einzelnen Menschen sehr wichtig: Ist er alt oder jung, gesund oder krank? Ältere Menschen, die hierzulande in normaler Umgebung konsequent auf Flüssigkeit (und auf Nahrung) verzichten, sterben eher selten schon nach wenigen Tagen.

Gesunde Menschen, die lediglich auf Nahrung verzichten, können relativ lange, öfters sogar mehrere Wochen überleben, wenn sie weiterhin normale Mengen an Flüssigkeit zu sich nehmen. Für schwer kranke und geschwächte ältere Menschen lässt es sich schwer abschätzen, wie lange es dauern wird, bis sie sterben.

• Wer sich konsequent für das Sterbefasten entschliesst, wird in der Regel nicht mehr als etwa 50 ml Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen (was schon für die Mundbefeuchtung nötig sein kann).
• Nimmt man mehr Flüssigkeit zu sich, so verlängert sich die Zeit des Sterbefastens.
• Dies kann für den Sterbenden angenehm sein, aber es bedeutet unter Umständen eine grössere zeitliche und emotionale Belastung für die Angehörigen und Pflegenden.

Das Sterbefasten kann auch in diesem Fall durchgeführt werden. Grössere Wassereinlagerungen können aber die Sterbezeit verlängern, weil der Körper von diesem Wasser zehren kann. Solche Flüssigkeitseinlagerungen können ganz verschiedene Ursachen haben: Zum Beispiel kann eine massive Herzschwäche zur Wasseransammlung in den Beinen oder der Lunge führen oder bei manchen Tumoren kann es zu Flüssigkeitsausscheidungen in Bauch- oder Brusthöhle kommen (= Ascites beziehungsweise Pleuraerguss).

Der Arzt wird entscheiden, ob und mit welchen Massnahmen eine Entwässerung möglich und angebracht ist. Dazu gibt es wenig Erfahrung, und Antworten können daher nur vorläufigen Charakter haben. In einigen Fällen wurde das Sterbefasten nach drei bis vier Tagen abgebrochen, ohne dass schwere, bleibende Folgeschäden festgestellt wurden.

Je später der Abbruch, desto eher muss damit gerechnet werden, dass beispielsweise die Nieren und die Leber für immer geschädigt bleiben. Zu vermuten ist auch, dass bei manchen Vorerkrankungen die Gefahr, sich zu schädigen grösser ist; ebenso wohl auch, je älter man ist.

1. Das Sterbefasten findet am besten zu Hause in der gewohnten Umgebung statt.
2. Die sorgfältige Betreuung durch die Angehörigen, durch Pflegekräfte und beispielsweise den Hausarzt stellt sicher, dass das Sterbefasten ohne Komplikationen verläuft.
3. Für das Sterbefasten braucht es in vielen Fällen keine dafür spezialisierten Pflegeeinrichtungen oder Organisationen.

In der Regel sind aber in der Schweiz verschiedene Spitex-Organisationen bereit, Menschen zu Hause zu pflegen, die mit FVNF sterben möchten. Für Deutschland und Österreich gibt es seitens Palliativ-Organisationen Empfehlungen, beim FVNF ärztliche und pflegerische Hilfe anzubieten.

In der Schweiz sind viele, wenn auch nicht alle Pflegeheime bereit, einen Menschen, der bereits in einem Heim lebt und durch Sterbefasten selbstbestimmt sterben will, palliativ zu begleiten. Auch die Spitäler stehen in der Regel dem Sterbefasten offen gegenüber: Es ist das Recht des urteilsfähigen Patienten, die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme zu verweigern.

In Deutschland dürfte die Bereitschaft der Pflegeheime, Insassen das Sterbefasten zu ermöglichen, etwas geringer sein als in der Schweiz. Es gibt jedoch andererseits Pflegeheime und Hospize, die das Sterbefasten ablehnen, weil sie nicht das Gerücht entstehen lassen wollen, sie liessen Patienten verhungern und verdursten.

Eine offene Information zwischen Pflegeheim, Pflegenden und Angehörigen hilft mit, diesen falschen Eindruck zu verhindern. Prinzipiell nehmen Schweizer Hospize aus verschiedenen Gründen keine Patienten auf, die nicht todkrank sind. Pflegeheime nehmen in der Regel keine Menschen auf, die erklären, sie möchten nun ihr Leben durch Sterbefasten beenden.

Beruflich Pflegende sind jedoch nicht selten bereit, Menschen zu betreuen, die zu Hause mit Sterbefasten begonnen haben. Wenn dann aus medizinischen Gründen von einem Arzt eine Verlagerung in eine Pflegeinstitution empfohlen beziehungsweise angeordnet wird, wird der Eintritt dem Sterbenden kaum verweigert werden.

• Für Deutschland ist die Situation weniger klar.
• Generell ist aber zum Beispiel die Aufnahme in ein stationäres Hospiz im Sozialgesetzbuch so geregelt, dass nur Menschen, die sehr wahrscheinlich an einer Erkrankung demnächst sterben werden, aufgenommen werden können.
• Zuerst sollte in jedem Fall abgeklärt werden, ob ein Sterbefasten nicht zu Hause durchgeführt werden kann.

Einige Schweizer Hospize, aber nicht alle, nehmen schwerkranke Menschen mit erklärtem Sterbewunsch auf. Davon ist dringend abzuraten. Anfangs kommt man noch alleine zurecht, aber später wird man zu schwach sein, um die nötige Körper-, vor allem Mundpflege selber zu machen.

• Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass man dann beim Sterben sehr zu leiden hat.
• Auf jeden Fall braucht man Hilfe von Angehörigen, nahestehenden Menschen aus dem Freundeskreis oder von Pflegepersonal.
• Es ist zudem ratsam, von vornherein einen Arzt (in der Regel den Hausarzt oder einen Palliativmediziner) miteinzubeziehen, der die medizinische Seite der nötigen Pflege oder Palliative Care betreut.

In den letzten Stunden – häufig schon in den letzten zwei bis vier Tagen – ist man meist sehr schläfrig. Der Tod tritt in der Regel vollkommen friedlich ein (Herzstillstand im Schlaf). Auch deshalb wird Sterbefasten als eine humane Form des Sterbens bewertet, obwohl es für manche zeitweise, insbesondere wegen Durstproblemen, nicht einfach ist.

Erfahrungen mit nicht schon schwer erkrankten Menschen und wohl auch mit chronisch Kranken ohne infauste Prognose (das heisst: sie können noch Monate oder sogar Jahre weiterleben) sind nicht so häufig. Sie finden sich zum Beispiel in den Büchern von Chabot-Walther (2017), zur Nieden (2017) oder auch von Kaufmann, Trachsel, Walther (2020).

Es gibt insgesamt zu wenige hinreichend genaue Untersuchungen über die Sterbeverläufe beim FVNF, die die obige Behauptung stützen. Es gab Fälle von Schwerkranken, die nicht so glücklich verliefen, und solche von «Gesunden», die durchaus als gut von der sterbenden Person und den Angehörigen bewertet wurden.

• Man sollte sich also von obiger Behauptung nicht verunsichern lassen, wenn auch davon ausgegangen werden sollte, dass im Prinzip bei jüngeren Menschen das Durstleiden schwerer zu beherrschen ist.
• Wir besitzen hierzu bislang nur wenige Informationen.
• Eine ältere Studie an Gesunden (referiert in Kap.4.2 von Chabot-Walther, 2021) legt nahe, dass jüngere Menschen Durst schlechter ertragen können als ältere.

Bei jüngeren Menschen mit einer schweren Grunderkrankung konnten – im Vergleich zu älteren – bislang kaum Unterschiede im Ablauf und bei der Dauer des Sterbefastens festgestellt werden. Bei Kaufmann-Trachsel- Walther, 2022, betrug das Alter der drei jüngsten PatientInnen 51, 54 und 64 Jahre.

Besondere Probleme traten bei ihnen nicht auf – auch nicht in weiteren, uns bekannten Fällen von kranken Menschen um die 50 und jünger. Es gibt bisher nur sehr wenige Erfahrungsberichte über ein Sterbefasten von jüngeren (etwa 25 bis 50 Jahre), körperlich nicht kranken Personen. In einigen nicht veröffentlichten Fällen (persönliche Mitteilungen an Chr.

Walther) kam es allerdings dazu, dass diese Personen trotz guter Mundpflege ihre Versuche abbrachen (zum Teil, um dann einen Medikamentensuizid zu begehen). Generell werden Pflegende und Angehörige zögern, einen jüngeren Menschen, bei dem keine erheblichen Vorerkrankungen bestehen, in seinem Sterbewunsch zu unterstützen.

Was hat es mit dem Aufblühen vor dem Sterben auf sich?

Oft geben wir den Angehörigen eine kleine Broschüre mit: „Die letzten Tage und Wochen – eine Hilfe zur Begleitung” von Daniela Tausch und Lis Bickel (über [email protected] zu bestellen). Liebevoll wird hier beschrieben, wie ein Mensch sich aus dem Leben verabschiedet. Wenn ein Mensch stirbt, wird die Energie des Körpers langsam zurückgefahren und der Mensch konzentriert sich nur noch auf das Allernotwendigste. Für Angehörige ist dies oft ein schwerer Schritt, weil sie sich nicht mehr mit dem geliebten Menschen unterhalten können.

In dieser Zeit helfen Gespräche mit Freunden, aber auch Gespräche mit HospizbegleiterInnen als ganz fremde, zugewandte Menschen, denen man die gemeinsame Geschichte erzählen kann, Es gibt Erinnerungen, die nun sowohl beim Sterbenden, als auch bei den Angehörigen wach werden und die erzählt und gehört werden möchten.

Demente Menschen sterben oft über sehr lange Zeit. Wir haben den Eindruck, dass es manchmal hilft, wenn Angehörige sich ab und zu mit einer dritten Person in der Nähe des Kranken darüber unterhalten, was dieser Mensch alles erledigt hat und dass die Zurückbleibenden gut versorgt sind. Essen und Trinken werden weniger. Der Körper kann die Nahrung und zum Schluss auch das Trinken nicht mehr verarbeiten. Essen würde „wie ein Stein im Magen” empfunden werden. Und je weniger ein Mensch in dieser Lebensphase trinkt, desto weniger empfindet er oder sie Schmerzen.

Auch dies ein uraltes Wissen, das in der palliativen Medizin und Pflege erst wieder gelernt werden musste. Das hilft zur Mundpflege: Ein wenig Butter auf die Lippen, vielleicht etwas Honig untermischen und der Mund fühlt sich nicht so trocken an. In einem kleinen Stoffsäckchen kann an einem zu Eis gefrorenen Stückchen Saft gelutscht werden, wenn der Kranke nicht mehr schlucken kann.

Eine kleine Sprühflasche, gefüllt mit Saft, Sekt, Cola oder auch Bier (je nachdem, was gewünscht wird) hilft, der/dem Kranken einen vertrauten Geschmack zu ermöglichen, ohne, dass groß geschluckt werden muss. Unruhe kann in diesen letzten Wochen und Tagen für die Angehörigen zu einer schweren Prüfung werden. Die Kranke zupft an der Bettwäsche, macht ziellose Arm- und Beinbewegungen, deckt sich auf und murmelt vor sich hin. Oft hilft es, ruhig am Bett zu sitzen und in normaler Lautstärke mit einem anderen Menschen ruhig zu sprechen.

• Die sterbenden Menschen werden dann oft ruhiger und schlafen wieder ein und die Angehörigen fühlen sich durch eine dritte Person, wie ein/e Hospizbegleiter/in nicht so hilflos in dieser Situation.
• Auch ruhige oder vertraute Musik kann beruhigend wirken.
• Dies sollte jedoch sorgsam beobachtet werden.
• Gerade vertraute Musik weckt vielleicht Erinnerungen, die schmerzen und beunruhigen.

Dann sollte darauf verzichtet werden. In den letzten Tagen gibt es oft ein „Aufblühen”. Der Kranke setzt sich auf, spricht und isst sogar noch etwas und erscheint wieder auf dem Weg der Genesung zu sein. Es ist gut, diese Zeit gemeinsam zu nutzen, aber auch wichtig zu wissen, dass dies häufig kurz vor dem Versterben geschieht. Dann kommt der endgültige Abschied, der sich vor allem bei sehr alten Menschen, oder solchen, die über lange Zeit mit Chemotherapeutika überlebt haben, einige Tage dauern kann. Der Atem wird unregelmäßiger. Manchmal hört man ein Rasseln, das für die Angehörigen schwer zu ertragen ist, aber den Sterbenden keine Qual bereitet, denn die Gehirnfunktionen sind schon sehr herabgefahren.

• Wichtig zu wissen: Je weniger Flüssigkeit im Körper ist, desto weniger kann Wasser in die Lunge gelangen.
• Und es werden Endorphine ausgeschüttet, welche die Schmerzgefühle verringern.) Der Puls schlägt schnell und oberflächlich und Beine und Arme werden kalt.
• Die Angehörigen können einen ruhigen Abscheid unterstützen indem sie das Zimmer schön herrichten, einen guten Duft durch eine Duftlampe (mit natürlichem Duftöl) in das Zimmer lassen.

Dies geht auch im Pflegeheim und selbst im Krankenhaus ist mit ein paar Tropfen Aromaöl auf einem Duftstein eine bessere Atmospäre zu erreichen. Wenn es möglich ist, setzen Sie sich an das Bett Ihres Angehörigen und sprechen über das, was Sie jetzt gerade beschäftigt und vielleicht über Dinge, die sie mit dem Sterbenden erlebt haben.

1. Unser Gehör ist der letzte Sinn, der stirbt und ein ruhiges Gespräch ist für viele Sterbenden hilfreich (sie werden oft ruhiger) und auch ein guter Start in die Trauer.
2. Manche Sterbende möchte jedoch gerade in der allerletzten Zeit allein gelassen werden.
3. Das ist gerade für liebende Angehörige schwer zu ertragen.

Wir haben jedoch den Eindruck, dass gerade große Liebe ein Band ist, das es schwer macht, den letzten Schritt zu gehen, auch wenn das Leben unterträglich geworden ist. So kann es ein letzter Liebesdienst sein, das Zimmer ab und zu zu verlassen und der/dem Kranken damit die Chance zu bieten, allein den letzten Weg anzutreten.

• Wenn der Mensch verstorben ist, bleibt er noch eine Weile warm und sieht nicht viel anders aus als vor dem Tod – oft sogar entspannter.
• Er darf angefasst und gestreichelt werden und manchmal ist es möglich, ihn gemeinsam mit einer Krankenpflegerin noch zu waschen und die Lieblingskleidung anzuziehen.

Zuhause dürfen die Verstorbenen noch 36 Stunden oder sogar länger verbleiben. Viele Bestatter haben heute aber auch einen Raum, der schön hergerichtet ist und in dem die Verstorbenen noch einige Tage besucht und verabschiedet werden können. Unsere Literaturempfehlung: Claudia Bausewein und Rainer Simader haben ein Buch verfasst, das wunderbar geschrieben ist und Menschen, die sich mit den Fragen um den Tod beschäftigen (müssen) eine gute Handreichung bietet. Viele unserer Angehörigen schätzen die klare Sprache des Buches und die kurzen, knappen Antworten, die von der Mundpflege über Fragen, die mit dem Arzt zu klären sind bis zu Verhaltensweisen der Sterbenden Auskunft geben.

Wie läuft der sterbeprozess ab?

Sterbeprozess – Häufig gestellte Fragen – Wie lange dauert der Sterbeprozess? Auf diese Frage gibt es keine pauschale Antwort – jede Phase des Sterbens kann unterschiedlich lange dauern. Der natürliche Sterbeprozess beginnt bereits einige Wochen vor dem Tod, in denen der Mensch immer schwächer und müder wird.

1. Wenige Tage vor dem Ende verliert der Sterbende das Interesse an seiner Umgebung und der Nahrungsaufnahme.
2. Die Finalphase, die letzten Tage und Stunden sind geprägt vom langsamen Organversagen.
3. Ann man den Sterbeprozess aufhalten? Hat die Finalphase des Sterbeprozess eingesetzt, kann dieser nicht mehr aufgehalten werden.

Die meisten Menschen finden sich in dieser letzten Phase ihres Lebens jedoch mit dem bevorstehenden Tod ab und schauen dem Ende verhältnismäßig gelassen entgegen. Merken Menschen, wenn sie sterben? Am Ende des natürlichen Alterungsprozesses oder einer tödlich verlaufenden Krankheit steht der Sterbeprozess.

1. Häufig sind die Anzeichen dafür schon einige Tage vor dem Tod eines Menschen sichtbar.
2. Manchmal stellen sie sich aber auch erst wenige Stunden vor seinem Tod ein.
3. Verstirbt eine Person sehr plötzlich, beispielsweise durch einen Herzinfarkt, stellen sich diese Anzeichen nicht ein.
4. Was passiert in den letzten 24 Stunden vor dem Tod? In den letzten 24 Stunden vor dem Tod können viele Menschen ein vermindertes Bewusstsein zeigen, überwiegend schlafen und unregelmäßige Atmung aufweisen.

Physische Anzeichen wie blasse oder wächserne Haut, besonders an Extremitäten, und ein abnehmender Puls sind ebenfalls häufig. Was ist das Todesdreieck (Dreieck des Todes)? Das sogenannte Todesdreieck im Gesicht ist ein typisches Anzeichen für den kurz bevorstehenden Tod.

• Dabei wird die Haut um Mund und Nase des Betroffenen besonders blass.
• Es handelt sich dabei um ein Zeichen, dass der Sterbeprozess eingesetzt hat und der Tod in wenigen Stunden eintritt.
• Was ist das letzte Aufblühen vor dem Tod? Selten kann es vorkommen, dass es einige Tage vor dem Tod noch ein letztes Aufblühen der sterbenden Person gibt.

Dabei ist die betroffene Person häufig ganz klar und orientiert, nimmt Anteil und artikuliert mitunter sogar Wünsche. Dies ist jedoch nur ein vorübergehendes Phänomen, welches den Sterbeprozess nicht aufhält. Warum darf man Sterbende nicht beim Namen rufen? Dies ist ein Mythos, der aus dem frühen Mittelalter stammt.

Damals galt es als unangemessen, Sterbende beim Namen zu rufen, da man davon ausging, dass während des Sterbeprozess die Seele zum Himmel hinauffährt. Daher galt es als riskant, den Sterbenden bei diesem Prozess zu stören, da dies dazu führen könnte, dass der er nicht in den Himmel gelangen würde. Sterbephase: Wie lange ohne Flüssigkeit? In der Terminalphase des Sterbens nehmen Menschen oft keine Flüssigkeit mehr zu sich, und die meisten können ohne Wasser nur einige Tage bis zu einer Woche überleben.

Das Aufhören zu trinken kann ein natürlicher Bestandteil des Sterbeprozesses sein und den Körper bei der Vorbereitung auf den Tod unterstützen. Bestattungsvorsorgevertrag: Sicherheit für die Zukunft Warum der richtige Vorsorgevertrag den Unterschied macht Ein Bestattungsvorsorgevertrag ist eine schriftliche Vereinbarung zwischen Ihnen und einem Bestattungsunternehmen. In diesem Vertrag legen Sie im Voraus fest, wie Ihre Bestattung ablaufen soll. Betreuungsverfügung und Betreuungsvollmacht Was ist die Betreuungsverfügung? Die Betreuungsverfügung oder Betreuungsvollmacht gehört zum großen Spektrum der persönlichen Vorsorge. Sind Menschen nicht mehr zu eigenen Entscheidungen fähig, können gesetzlich Betreuende helfen, um eigene Vorstellungen und Wünsche zu wahren. Waldbestattung: Kosten einer Baumbestattung Die Kosten einer Baumbestattung im Überblick Die Kosten einer Waldbestattung variieren in der Regel je nach Leistungsumfang und Grabstelle. Umso wichtiger ist ein möglichst transparenter Überblick. Wir erläutern die möglichen Kosten einer Baumbestattung und liefern konkrete Kostenbeispielen.

Wie macht sich ein Verstorbener bemerkbar?

3. Körperliche und psychische Veränderungen – Die folgende Aufzählung möglicher Merkmale der Trauer ist eine Zusammenstellung aus der Praxis der Begleitung von Trauernden. Sie ist ein Versuch, deutlich zu machen, was auf dem Weg von Trauernden geschehen kann, nicht geschehen muss. Jeder Mensch erlebt die Trauer anders.

Müdigkeit Eine andere Müdigkeit als die abendliche: Trauernde fühlen sich zu müde, sich der Welt der Lebenden zuzuwenden. Schlafstörungen Schlimm ist für viele Trauernde die Angst vor der Nacht, vor dem Alleinsein. Sie können unter Schlaflosigkeit, häufigem Aufwachen, nicht mehr Einschlafen können und fehlendem Tiefschlaf leiden. Besuche von Freunden und Verwandten am Abend können hier helfen. Appetitmangel Sehr häufig kommt es zu fehlendem Hungergefühl. Die Mahlzeiten haben sich verändert, seit der verstorbene Mensch weg ist. Ein Platz am Tisch ist leer. Trauernde wollen nicht kochen, müssen es aber unter Umständen. Sie bringen nichts hinunter. Gewichtszunahme : Manche reagieren auf Trauer und damit einhergehender Einsamkeit mit vermehrter Nahrungsaufnahme (“Frustessen”). Körperliche Symptome wie: Leeregefühl im Magen, Brustbeklemmungen, Herzrasen, die Kehle ist wie zugeschnürt, Kurzatmigkeit, Muskelschwäche. Bei Trauernden sollten Ärzte bei entsprechenden Symptomen besonders kritisch prüfen, ob sie Krankheitswert haben oder im Rahmen der Trauer normal sind. Unfähigkeit, andere um Hilfe zu bitten, Unfähigkeit, etwas zu erledigen, weder besondere Dinge noch die alltäglichen Handgriffe. Leeres Funktionieren ohne Motivation und Begeisterung. Überaktivität Viele Trauernde stürzen sich in Beschäftigungen, weil sie die Trauer dadurch besser aushalten können. Sinnestäuschungen Schritte des verstorbenen Menschen, die Treppe knackst, als ob jemand herabkommt, die Türe fällt ins Schloss, vor dem Fenster geht ein Schatten vorbei. Suchen, Rufen, lautes Sprechen mit der verstorbenen Person, Entscheidungen mit ihr absprechen und ausdiskutieren. Konzentrationsstörungen Verwirrung Überempfindlichkeit Desinteresse am Geschehen im persönlichen und beruflichen Umfeld, auch Hobbys werden auf einmal nicht mehr gepflegt. Kontaktverweigerung Trauernde gehen nicht mehr ans Telefon, bleiben Verabredungen fern, ziehen sich möglicherweise aus dem sozialen Umfeld zurück. Verändertes Zeitgefühl Oft vergeht die Zeit für Trauernde sehr langsam. Entscheidungsschwierigkeiten Trauernde haben häufig Entscheidungsschwierigkeiten und sollten in dieser Phase keinesfalls weitreichende Entscheidungen treffen, z.B. Umzug, Haus verkaufen, Job wechseln. Auch Angehörige sollten Betroffenen ihre Zeit lassen und sie nicht drängen. Sinnverlust Gefühl der Sinnlosigkeit des eigenen Lebens und des eigenen Tuns.

Wie lange lebt ein alter Mensch ohne Essen und Trinken?

1. Was geschieht mit mir beim Sterbefasten? – Antworten zu medizinischen Fragen und Tipps zu wichtigen Aspekten der Pflege:

Wie lange dauert das Sterbefasten? (4)

Dies hängt zum einen stark von der körperlichen Verfassung der Sterbewilligen ab. Bei konsequentem Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit sterben fast drei Viertel der Menschen innerhalb von 16 Tagen (Chabot / Walther). Wer schwer krank ist, stirbt unter Umständen sogar in noch kürzerer Zeit, und es ist dann kaum zu entscheiden, ob die Ursache für den Tod nicht doch die vorhandene Erkrankung war.

Zum anderen verlängert sich die Dauer, wenn die Flüssigkeitsaufnahme kaum eingeschränkt oder sogar normal fortgesetzt wird. Diese Behauptung ist zu wenig differenziert. Es kommt zum einen auf die örtliche Situation an: Ist es heiss oder kalt, feucht oder trocken? Zum andern ist aber auch die physische Situation des einzelnen Menschen sehr wichtig: Ist er alt oder jung, gesund oder krank? Ältere Menschen, die hierzulande in normaler Umgebung konsequent auf Flüssigkeit (und auf Nahrung) verzichten, sterben eher selten schon nach wenigen Tagen.

Gesunde Menschen, die lediglich auf Nahrung verzichten, können relativ lange, öfters sogar mehrere Wochen überleben, wenn sie weiterhin normale Mengen an Flüssigkeit zu sich nehmen. Für schwer kranke und geschwächte ältere Menschen lässt es sich schwer abschätzen, wie lange es dauern wird, bis sie sterben.

Wer sich konsequent für das Sterbefasten entschliesst, wird in der Regel nicht mehr als etwa 50 ml Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen (was schon für die Mundbefeuchtung nötig sein kann). Nimmt man mehr Flüssigkeit zu sich, so verlängert sich die Zeit des Sterbefastens. Dies kann für den Sterbenden angenehm sein, aber es bedeutet unter Umständen eine grössere zeitliche und emotionale Belastung für die Angehörigen und Pflegenden.

Das Sterbefasten kann auch in diesem Fall durchgeführt werden. Grössere Wassereinlagerungen können aber die Sterbezeit verlängern, weil der Körper von diesem Wasser zehren kann. Solche Flüssigkeitseinlagerungen können ganz verschiedene Ursachen haben: Zum Beispiel kann eine massive Herzschwäche zur Wasseransammlung in den Beinen oder der Lunge führen oder bei manchen Tumoren kann es zu Flüssigkeitsausscheidungen in Bauch- oder Brusthöhle kommen (= Ascites beziehungsweise Pleuraerguss).

Der Arzt wird entscheiden, ob und mit welchen Massnahmen eine Entwässerung möglich und angebracht ist. Dazu gibt es wenig Erfahrung, und Antworten können daher nur vorläufigen Charakter haben. In einigen Fällen wurde das Sterbefasten nach drei bis vier Tagen abgebrochen, ohne dass schwere, bleibende Folgeschäden festgestellt wurden.

Je später der Abbruch, desto eher muss damit gerechnet werden, dass beispielsweise die Nieren und die Leber für immer geschädigt bleiben. Zu vermuten ist auch, dass bei manchen Vorerkrankungen die Gefahr, sich zu schädigen grösser ist; ebenso wohl auch, je älter man ist.

1. Das Sterbefasten findet am besten zu Hause in der gewohnten Umgebung statt.
2. Die sorgfältige Betreuung durch die Angehörigen, durch Pflegekräfte und beispielsweise den Hausarzt stellt sicher, dass das Sterbefasten ohne Komplikationen verläuft.
3. Für das Sterbefasten braucht es in vielen Fällen keine dafür spezialisierten Pflegeeinrichtungen oder Organisationen.

In der Regel sind aber in der Schweiz verschiedene Spitex-Organisationen bereit, Menschen zu Hause zu pflegen, die mit FVNF sterben möchten. Für Deutschland und Österreich gibt es seitens Palliativ-Organisationen Empfehlungen, beim FVNF ärztliche und pflegerische Hilfe anzubieten.

In der Schweiz sind viele, wenn auch nicht alle Pflegeheime bereit, einen Menschen, der bereits in einem Heim lebt und durch Sterbefasten selbstbestimmt sterben will, palliativ zu begleiten. Auch die Spitäler stehen in der Regel dem Sterbefasten offen gegenüber: Es ist das Recht des urteilsfähigen Patienten, die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme zu verweigern.

In Deutschland dürfte die Bereitschaft der Pflegeheime, Insassen das Sterbefasten zu ermöglichen, etwas geringer sein als in der Schweiz. Es gibt jedoch andererseits Pflegeheime und Hospize, die das Sterbefasten ablehnen, weil sie nicht das Gerücht entstehen lassen wollen, sie liessen Patienten verhungern und verdursten.

Eine offene Information zwischen Pflegeheim, Pflegenden und Angehörigen hilft mit, diesen falschen Eindruck zu verhindern. Prinzipiell nehmen Schweizer Hospize aus verschiedenen Gründen keine Patienten auf, die nicht todkrank sind. Pflegeheime nehmen in der Regel keine Menschen auf, die erklären, sie möchten nun ihr Leben durch Sterbefasten beenden.

Beruflich Pflegende sind jedoch nicht selten bereit, Menschen zu betreuen, die zu Hause mit Sterbefasten begonnen haben. Wenn dann aus medizinischen Gründen von einem Arzt eine Verlagerung in eine Pflegeinstitution empfohlen beziehungsweise angeordnet wird, wird der Eintritt dem Sterbenden kaum verweigert werden.

Für Deutschland ist die Situation weniger klar. Generell ist aber zum Beispiel die Aufnahme in ein stationäres Hospiz im Sozialgesetzbuch so geregelt, dass nur Menschen, die sehr wahrscheinlich an einer Erkrankung demnächst sterben werden, aufgenommen werden können. Zuerst sollte in jedem Fall abgeklärt werden, ob ein Sterbefasten nicht zu Hause durchgeführt werden kann.

Einige Schweizer Hospize, aber nicht alle, nehmen schwerkranke Menschen mit erklärtem Sterbewunsch auf. Davon ist dringend abzuraten. Anfangs kommt man noch alleine zurecht, aber später wird man zu schwach sein, um die nötige Körper-, vor allem Mundpflege selber zu machen.

• Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass man dann beim Sterben sehr zu leiden hat.
• Auf jeden Fall braucht man Hilfe von Angehörigen, nahestehenden Menschen aus dem Freundeskreis oder von Pflegepersonal.
• Es ist zudem ratsam, von vornherein einen Arzt (in der Regel den Hausarzt oder einen Palliativmediziner) miteinzubeziehen, der die medizinische Seite der nötigen Pflege oder Palliative Care betreut.

In den letzten Stunden – häufig schon in den letzten zwei bis vier Tagen – ist man meist sehr schläfrig. Der Tod tritt in der Regel vollkommen friedlich ein (Herzstillstand im Schlaf). Auch deshalb wird Sterbefasten als eine humane Form des Sterbens bewertet, obwohl es für manche zeitweise, insbesondere wegen Durstproblemen, nicht einfach ist.

1. Erfahrungen mit nicht schon schwer erkrankten Menschen und wohl auch mit chronisch Kranken ohne infauste Prognose (das heisst: sie können noch Monate oder sogar Jahre weiterleben) sind nicht so häufig.
2. Sie finden sich zum Beispiel in den Büchern von Chabot-Walther (2017), zur Nieden (2017) oder auch von Kaufmann, Trachsel, Walther (2020).

Es gibt insgesamt zu wenige hinreichend genaue Untersuchungen über die Sterbeverläufe beim FVNF, die die obige Behauptung stützen. Es gab Fälle von Schwerkranken, die nicht so glücklich verliefen, und solche von «Gesunden», die durchaus als gut von der sterbenden Person und den Angehörigen bewertet wurden.

1. Man sollte sich also von obiger Behauptung nicht verunsichern lassen, wenn auch davon ausgegangen werden sollte, dass im Prinzip bei jüngeren Menschen das Durstleiden schwerer zu beherrschen ist.
2. Wir besitzen hierzu bislang nur wenige Informationen.
3. Eine ältere Studie an Gesunden (referiert in Kap.4.2 von Chabot-Walther, 2021) legt nahe, dass jüngere Menschen Durst schlechter ertragen können als ältere.

Bei jüngeren Menschen mit einer schweren Grunderkrankung konnten – im Vergleich zu älteren – bislang kaum Unterschiede im Ablauf und bei der Dauer des Sterbefastens festgestellt werden. Bei Kaufmann-Trachsel- Walther, 2022, betrug das Alter der drei jüngsten PatientInnen 51, 54 und 64 Jahre.

Besondere Probleme traten bei ihnen nicht auf – auch nicht in weiteren, uns bekannten Fällen von kranken Menschen um die 50 und jünger. Es gibt bisher nur sehr wenige Erfahrungsberichte über ein Sterbefasten von jüngeren (etwa 25 bis 50 Jahre), körperlich nicht kranken Personen. In einigen nicht veröffentlichten Fällen (persönliche Mitteilungen an Chr.

Walther) kam es allerdings dazu, dass diese Personen trotz guter Mundpflege ihre Versuche abbrachen (zum Teil, um dann einen Medikamentensuizid zu begehen). Generell werden Pflegende und Angehörige zögern, einen jüngeren Menschen, bei dem keine erheblichen Vorerkrankungen bestehen, in seinem Sterbewunsch zu unterstützen.

Wie läuft der sterbeprozess ab?

Sterbeprozess – Häufig gestellte Fragen – Wie lange dauert der Sterbeprozess? Auf diese Frage gibt es keine pauschale Antwort – jede Phase des Sterbens kann unterschiedlich lange dauern. Der natürliche Sterbeprozess beginnt bereits einige Wochen vor dem Tod, in denen der Mensch immer schwächer und müder wird.

Wenige Tage vor dem Ende verliert der Sterbende das Interesse an seiner Umgebung und der Nahrungsaufnahme. Die Finalphase, die letzten Tage und Stunden sind geprägt vom langsamen Organversagen. Kann man den Sterbeprozess aufhalten? Hat die Finalphase des Sterbeprozess eingesetzt, kann dieser nicht mehr aufgehalten werden.

Die meisten Menschen finden sich in dieser letzten Phase ihres Lebens jedoch mit dem bevorstehenden Tod ab und schauen dem Ende verhältnismäßig gelassen entgegen. Merken Menschen, wenn sie sterben? Am Ende des natürlichen Alterungsprozesses oder einer tödlich verlaufenden Krankheit steht der Sterbeprozess.

• Häufig sind die Anzeichen dafür schon einige Tage vor dem Tod eines Menschen sichtbar.
• Manchmal stellen sie sich aber auch erst wenige Stunden vor seinem Tod ein.
• Verstirbt eine Person sehr plötzlich, beispielsweise durch einen Herzinfarkt, stellen sich diese Anzeichen nicht ein.
• Was passiert in den letzten 24 Stunden vor dem Tod? In den letzten 24 Stunden vor dem Tod können viele Menschen ein vermindertes Bewusstsein zeigen, überwiegend schlafen und unregelmäßige Atmung aufweisen.

Physische Anzeichen wie blasse oder wächserne Haut, besonders an Extremitäten, und ein abnehmender Puls sind ebenfalls häufig. Was ist das Todesdreieck (Dreieck des Todes)? Das sogenannte Todesdreieck im Gesicht ist ein typisches Anzeichen für den kurz bevorstehenden Tod.

Dabei wird die Haut um Mund und Nase des Betroffenen besonders blass. Es handelt sich dabei um ein Zeichen, dass der Sterbeprozess eingesetzt hat und der Tod in wenigen Stunden eintritt. Was ist das letzte Aufblühen vor dem Tod? Selten kann es vorkommen, dass es einige Tage vor dem Tod noch ein letztes Aufblühen der sterbenden Person gibt.

Dabei ist die betroffene Person häufig ganz klar und orientiert, nimmt Anteil und artikuliert mitunter sogar Wünsche. Dies ist jedoch nur ein vorübergehendes Phänomen, welches den Sterbeprozess nicht aufhält. Warum darf man Sterbende nicht beim Namen rufen? Dies ist ein Mythos, der aus dem frühen Mittelalter stammt.

Damals galt es als unangemessen, Sterbende beim Namen zu rufen, da man davon ausging, dass während des Sterbeprozess die Seele zum Himmel hinauffährt. Daher galt es als riskant, den Sterbenden bei diesem Prozess zu stören, da dies dazu führen könnte, dass der er nicht in den Himmel gelangen würde. Sterbephase: Wie lange ohne Flüssigkeit? In der Terminalphase des Sterbens nehmen Menschen oft keine Flüssigkeit mehr zu sich, und die meisten können ohne Wasser nur einige Tage bis zu einer Woche überleben.

Das Aufhören zu trinken kann ein natürlicher Bestandteil des Sterbeprozesses sein und den Körper bei der Vorbereitung auf den Tod unterstützen. Bestattungsvorsorgevertrag: Sicherheit für die Zukunft Warum der richtige Vorsorgevertrag den Unterschied macht Ein Bestattungsvorsorgevertrag ist eine schriftliche Vereinbarung zwischen Ihnen und einem Bestattungsunternehmen. In diesem Vertrag legen Sie im Voraus fest, wie Ihre Bestattung ablaufen soll. Betreuungsverfügung und Betreuungsvollmacht Was ist die Betreuungsverfügung? Die Betreuungsverfügung oder Betreuungsvollmacht gehört zum großen Spektrum der persönlichen Vorsorge. Sind Menschen nicht mehr zu eigenen Entscheidungen fähig, können gesetzlich Betreuende helfen, um eigene Vorstellungen und Wünsche zu wahren. Waldbestattung: Kosten einer Baumbestattung Die Kosten einer Baumbestattung im Überblick Die Kosten einer Waldbestattung variieren in der Regel je nach Leistungsumfang und Grabstelle. Umso wichtiger ist ein möglichst transparenter Überblick. Wir erläutern die möglichen Kosten einer Baumbestattung und liefern konkrete Kostenbeispielen.

Was leitet den sterbeprozess ein?

Tod: Letztes Leuchtfeuer im Gehirn Der Anfang vom Ende: Kurz vor dem Tod eines Menschen fegt eine elektrochemische Entladungswelle wie ein Tsunami durch das Gehirn. Dieses Phänomen haben Wissenschaftler jetzt in sterbenden Patienten mit Sauerstoffmangel im Gehirn beobachtet.

1. Wie sie berichten, leitet diese Welle den Sterbeprozess des Gehirns ein, der Prozess ist jedoch bis zu einem gewissen Grad reversibel.
2. Von allen Organen des Körpers reagiert das Gehirn am empfindlichsten auf Sauerstoffmangel.
3. Stoppt seine Blutversorgung – etwa nach einem Herzstillstand – stellt das Gehirn von Tieren schon nach 20 bis 40 Sekunden seine Aktivität ein – es ist im Energiesparmodus.

Sind auch die letzten Reserven aufgebraucht, bricht das energiebedürftige Ionen- und Spannungsgefälle zwischen dem Inneren der Nervenzellen und ihrer Umgebung zusammen. Aus Studien mit Tieren weiß man, dass dies in Form einer elektrochemischen Welle passiert.

Wie lange dauert das Sterbefasten?

„ Unsere Mutter trinkt nicht mehr!” – Selbstbestimmtes Sterben durch Verzicht auf Nahrung (Teil 1) – Dieses Thema stand im Mittelpunkt der Fort- und Weiterbildung unserer Hospizgruppe. Wir glauben, es ist von allgemeinem Interesse. Mancher pflegende Angehöriger hat doch dies schon erlebt: Trotz liebevoller Essensgabe an die alt- und krankgewordene Mutter oder den gebrechlichen Vater wird der Mund fest zugepresst oder der Schnabelbecher unwirsch beiseitegeschoben.

Dahinter steht in der Regel der Wunsch: „Ich will nicht mehr leben”. Sterbefasten nennt dies die Hospizbewegung. Ein solcher freiwilliger Verzicht auf Nahrung – bei Naturvölkern selbstverständlich – ist inzwischen auch bei uns im europäischen Raum immer häufiger zu beobachten. Ein solches Sterbefasten, wird es vom Sterbenden durchgehalten, dauert durchschnittlich etwa 14 Tage bis es zum Tode führt.

Werden die ersten 4 bis 5 Tage überstanden, ohne dass der Sterbenswillige einen Rückzieher macht, bewirken die dann freigesetzten Endorphine eine gewisse Seligkeit des Gemüts. Der Sterbende empfindet die Austrocknung seines Körpers nicht als qualvollen Durst, das Fehlen von fester Nahrung nicht als bohrendes Hungergefühl.

Sterbefasten, so haben empirische Studien ergeben, ist kein leidvolles Sterben, sondern vielmehr ein Dämmerzustand, der in der Regel mit Herzversagen im Schlaf endet. Er wird gewählt von Hochbetagten mit erheblichem Sterbewunsch. Der Begleiter, Angehörige, Hospizmitarbeitende oder Hausarzt sorgt während des Fastens für die notwendige Hygiene, vor allem des Mundes und der Schleimhäute, aber auch Lippen- und Nasenpflege.

Auf die rechtlichen und ethischen Probleme eines solchen Suizids im Sterbeprozess wollen wir im 2. Teil hinweisen. Hospizgruppe Deizisau und Altbach mit Johanniterstift Plochingen:

Was Sterbende brauchen?

Was beim Begleiten wichtig ist – Für begleitende An- und Zugehörige, Freunde und Freundinnen ist es eine enorme Herausforderung, einen schwerkranken Menschen in seiner letzten Lebenszeit zu unterstützen und zu begleiten. Zugleich sind sie es, die den Schwerkranken durch Zuwendung und Nähe Sicherheit und Geborgenheit vermitteln können.

Angehörige und FreundInnen haben den Wunsch, dem Patienten, der Patientin Gutes zu tun und ihn/sie zu entlasten. Es gibt viele Möglichkeiten, zum Wohlbefinden sterbender Menschen beizutragen. Eine Umgebung, die Geborgenheit und Sicherheit vermitteln kann, und Menschen, die in der Lage sind, auf die aktuellen Bedürfnisse der Kranken einzugehen sind jetzt besonders unterstützend.

Dabei ist es wichtig zu wissen, dass das Sterben eines Menschen immer ein sehr individuelles Geschehen ist. Es gibt lange Sterbeprozesse, die Wochen, vielleicht sogar über Monate dauern, andere verlaufen rasch und der Tod tritt unerwartet schnell ein.

• In der Betreuung und Begleitung sterbenskranker Menschen kann es nicht darum gehen, das Sterben hinaus zu zögern, das Ziel ist vielmehr, für ein möglichst hohes Maß an Wohlbefinden für die Patientin, den Patienten zu sorgen.
• Deshalb müssen sich auch alle Maßnahmen ganz nach den momentanen Bedürfnissen der Kranken richten.

Es gibt nichts, was er/sie jetzt tun muss und andererseits dürfen die Kranken jetzt alles. Sterbende Menschen brauchen nicht immer Anwesenheit rund um die Uhr. Sie brauchen viel mehr Zeiten der Präsenz von An- und Zugehörigen oder Freunden und Freundinnen, sie brauchen aber ebenso Zeiten der Distanz, des Alleinseins und der Ruhe.

Lucas Amaral